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<<血流限制訓練對肌腱損傷也有效果嗎?>>
1.髕骨肌腱炎(跳躍膝)，阿基里斯肌腱炎，脛後肌肌腱炎，伸腕肌肌腱發炎(網球肘)等等，這些肌腱病變或者損傷發炎等問題，都需要肌力訓練來強化肌鍵，但是，一動就痛到底要怎麼練?
2. 血流限制訓練可以增加肌力並且促進肌肉肥大，那麼對於肌腱有沒有一樣的效果呢?
https://www.sportsv.net/articles/83853
【休息不會好的肌腱炎：肌腱變性】
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『醫生說我是網球肘，我已經休息兩個禮拜了，一打球還是痛』
『我的膝蓋已經做過熱敷、電療、打針、震波，剛開始有好一些，但最近又痛了』
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跳躍膝、媽媽手、網球肘、旋轉肌袖發炎、跟腱炎、高爾夫球肘等常發生在喜愛運動的族群，或者工作需反覆重複特定動作的人，雖然有不同的俗稱，但皆屬於『肌腱的損傷』。大多數人預期透過『休息』，受傷就會好，但實際上會依據是哪種肌腱損傷所決定，例如
『肌腱變性』即是無法單靠休息、不活動就可以痊癒的。
1. 什麼是肌腱（Tendon）？
肌腱是肌肉用於連結骨頭的一個構造，主要功能為『傳遞力量』。肌肉收縮後產生的力量，會透過肌腱傳遞至骨頭，才能產生各種動作，因此，肌腱受傷時，連接的肌肉收縮時，即會因為拉扯而造成疼痛，健康的肌腱則不會。
2. 什麼是肌腱損傷（Tendon injury）？
肌腱的損傷大致分成兩種：急性肌腱炎、慢性肌腱病性
(1) 急性肌腱炎（Tendinitis）
一般發生在『瞬間有過大的外力拉扯肌腱』。例如，今天練蹲的時候，身體還沒熱開，突然蹲下去的時候膝蓋痛了一下，結果膝蓋下方紅腫起來。常見特徵為突然一下開始不舒服，大多可以回想到一個受傷的時機，常伴隨『紅、腫、熱、痛』。把它想成衣服的袖口，今天走路的時候不小心被割破，所以袖子有破洞或裂開，是一次性造成的
(2) 慢性肌腱變性（Tendinosis）
一般是『日積月累造成的』，也就是肌腱損傷的程度大於每日能恢復的程度。每天的日常生活跟運動，實際上會讓身體的細胞受損，但透過睡眠、休息，受損的細胞可以完全回復。但肌腱病變就像每天損傷的程度是101分，恢復的程度是100分，那個多餘的1分累積到一定程度就會有症狀或不適。特徵為『莫名其妙開始不舒服、漸進式的』，『紅、腫、熱這類症狀不見得出現』
例如，從不知道哪天起，有時候練完蹲，膝蓋就會腫起來或緊緊的感覺。隨著時間變成運動當下就會不舒服或痛，甚至演變成平常上下樓梯或從椅子上站起就會痛。可以想像成衣服袖口每天都被揉、搓、或輕微割到，最後衣服的纖維已經『亂七八糟』，不是一條一條很平順的
3. 休息不會好嗎？
(1) 急性肌腱炎
就像衣服一個破洞把它縫起來，給身體足夠時間休息完成發炎反應、組織增生、修補，可能兩週內就好了（這邊先不考慮如果疤痕組織沒有處理好的狀況）
(2) 慢性肌腱變性
衣服本身的纖維排列已經亂七八糟，你給它半年時間，它還是長的亂七八糟的，不會因為時間而讓纖維的排列就變回原本平順的樣子，可怕的是，當纖維排列變亂，衣服（軟組織）能承受的力就變小，因此要透過訓練提升肌腱的強度，才能一勞永逸
所以如果軟組織 （肌肉、肌腱、韌帶等）的材質或纖維上已經變質，像是肌纖維的排列不是平行的、同時有小神經跟血管增生（學者懷疑這些是造成疼痛的原因），這時候休息多久，都不會變成原本美麗的材質。發生變質的軟組織反而要給它適時、適量、特定方向的受力，它才會經過破壞且重新生長成平順的材質
4. 肌腱變性的治療方式
現在的研究跟我自身的經驗，離心運動 (eccentric exercise) 的效果應該是最好的，離心的意思是，肌肉收縮的過程，整體長度是變長的。舉例來說，在踮腳尖的過程中，小腿後側的肌肉是做向心收縮，而腳跟慢慢放下的過程即是離心收縮
離心運動或訓練可以『將肌腱纖維變回平整的樣子』、『破壞多餘的小神經跟血管』、『破壞疤痕、沾黏等』，也有些研究會配合徒手治療、增生治療等方式，但主要還是以離心訓練為主要治療方式
備註：離心運動雖然是平時重訓、運動也可以操作的，但建議在『物理治療師』的監督及課表設計下在執行
5. 重點整理：
＊有很多運動傷害，不是休息就會好，是需要特定的訓練跟動作才能永久康復
＊主動治療勝過被動治療
（主動治療：復健訓練、動作控制訓練等，被動治療：熱敷、電療、休息、注射等）
＊不預期一年的傷病或不適，可以在短短幾天內就能好
＊會造成慢性的運動傷害，除了處理受傷本身，更重要的是找出導致受傷的原因，解決才可以避免再發生 （例如：髖關節不穩 —> 增加膝關節受力 —> 髕骨肌腱病變）
＊請諮詢醫療或相關專業人員如物理治療師、運動防護員、醫師等
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【區別肌肉、肌腱、韌帶】
『肌肉拉傷、肌腱炎、十字韌帶斷裂』這些詞可能大多人都有聽過、有些人也實際遭遇過，但常常會無法分辨肌肉、肌腱、韌帶等三者的差異，像常見的用詞是『肌肉拉傷』跟『韌帶扭傷』，而非肌肉扭傷或韌帶拉傷。
肌腱：
最有名的莫過於『阿基里斯腱』，即在我們腳跟及小腿後下方一條細細長長的。如果看過菜市場賣的牛腱，會發現是一坨紅色的肌肉（肌腹），連接兩條細長、白色的肌腱。肌腱連接在『肌肉與骨頭』之間，不能主動收縮，負責『傳遞力量』，如果肌腱斷裂或受損，就沒辦法有效地將肌肉產生的力量，傳遞至骨頭上並進而產生動作
肌肉：
肌肉就是『紅紅、較粗的』那條，一般我們說的蘿蔔腿（腓腸肌）或手臂的小老鼠（肱二頭肌），都是肌肉，而肌肉是連接在『肌腱與肌腱』之間，可以主動收縮，負責『產生力量及動作』，有些學者認為肌肉損傷的修復會比肌腱損傷來得迅速，因為肌肉附近有較多的血管及血液供應，而肌腱較少
韌帶：
常聽到的包括『手肘側副韌帶、膝蓋的十字韌帶』等，韌帶是連接在『骨頭與骨頭』之間，沒有辦法主動收縮，但本身的構造相當堅固，負責『提供關節穩定性』。以膝關節為例，十字韌帶連接在大腿骨（腓骨）及小腿骨（脛骨），可以避免膝關節產生過大的角度，而導致受傷。
上述提到的是主要功能，但近期也有越來越多理論認為不同構造之間有相似的功能，例如肌肉跟韌帶也能傳遞力量，肌腱透過回彈也能被動地產生力量。
備註：對於肌肉有不同的說法，有些人是將肌肉（muscle）的定義為肌腹（muscle belly）加上肌腱（tendon），但也有人將肌肉即視為肌腹、因此肌肉跟肌腱為不同個體。
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今天這支影片主要是想來告訴大家，
關於離心的重要性，
也就是你出力讓肌肉縮短的時候，
出力完將重量放回的時候也就是肌肉被拉長的狀態，
稱為離心收縮，
這時候很多人會是『沒有控制的』直接把重量放回，
肌肉離心收縮普遍認為比起向心收縮更容易導至肌肉損傷和疼痛，
而靠近肌肉兩端的肌肉肌腱連接處，
也普遍認為比中間部份更易出現肌纖維損傷，
雖然肌肉離心收縮傾向動用較少的肌肉纖維，
但卻更大程度地用上快肌纖維，
是更易練大的肌肉纖維
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