所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶。
前十字韌帶(ACL)「由後往前」和後十字韌帶(PCL)「由前往後」組成,幫助維持關節的穩定性。
十字韌帶損傷較常出現在競技運動中,橄欖球、籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外,大部分ACL損傷發生於落地、急停加上扭轉等非接觸性動作中。足球運動中,移位防守以及奔跑中踢球相對危險;籃球運動中,側跳轉身以及單腿落地相對危險;在滑雪運動中,由於踝關節相對固定,落地及跌倒時一側滑雪板受阻,特別容易造成ACL損傷。
透過骨科檢查手法可以判斷ACL損傷,比如Lachman Test (拉屈曼測試)屈膝20~30°,檢查者以左手握住右膝大腿遠端,右手握住右膝小腿近端,將小腿向前平拉,如有鬆弛則提示ACL損傷。
另外,ACL損傷合併「半月板撕裂」的發生率很高,而一些半月板在剛剛損傷時可以縫合,但是隨著撕裂瓣反復磨損、變性或撕裂瓣本身再撕裂,會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。所以,還是勸大家在受傷後及時去醫院進行檢查。
通常在受傷當下,會聽到「啪」的一聲,合併腫脹、疼痛、無力及關節不穩,必需透過核磁共振MRI來檢測十字韌帶受傷的程度與是否有造成斷裂。由於前十字韌帶提供下肢在大部分日常生活動作所需的穩定性,通常斷裂後都建議要開刀手術處理,比較不會造成後遺症,例如關節提早磨損、積水發炎、肌力下降等問題。
無論是撕裂或是斷裂術後的復健,都可以透過物理治療的處理與訓練,在8-12週的療程後回復日常生活功能,如果需要較好的運動表現與專項運動銜接,一般建議6個月以上的物理治療加上肌力與體能訓練訓練,強化肌力、平衡、協調、爆發力與肌耐力,回到場上才不至於又造成二次傷害!
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脛骨筋膜炎復健 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最讚貼文
【骨盆前傾致百痛?】
去google骨盆前傾
一定找的到全身上下痠痛都是骨盆前傾造成的理論
✔️扁平足✔️足底筋膜炎✔️拇趾外翻✔️膝蓋痛✔️髕骨外翻✔️駝背✔️圓肩
反正最常聽到的病痛都是骨盆前傾啦
你全家都骨盆前傾‼️
其實這說法並沒有錯
但需要改個說法
網路上寫的萬惡骨盆前傾,與上述常見疼痛
都與✔️髖前肌群緊繃✔️有關(尤以✔️闊筋膜張肌✔️為主)
關於髖前肌群討論【別再靠邀了-被抹黑的髂腰肌】
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=193051998845237&id=107381010745670
闊筋膜張肌收縮產生髖屈+髖內轉
若緊繃縮短
將造成✖️髖伸✖️髖外轉不足
⚠️髖伸不足
身體直立的動作(站、走、跑等)會產生骨盆前傾
骨盆前傾=腰椎背伸
除了⚠️腰椎可能首當其衝痛起來外
為了維持矢狀面的平衡
將容易出現⚠️胸椎彎曲(就是駝背啦)
胸椎長期處於彎曲,容易造成肩胛活動不佳,就有⚠️圓肩啦
⚠️髖外轉不足
造成動作中容易出現⚠️髖+股骨內轉
這時為了維持水平面的平衡
⚠️脛骨相對出現外轉
扁平足、足底筋膜炎、拇趾外翻、膝蓋痛、髕骨外翻全都可能出現
視你代償的動作而定
【下肢疼痛根源:脛骨外轉】
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=205556757594761&id=107381010745670
【年輕人的膝蓋痛-髕骨軟化】
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1606478318.A.9CE.html
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=220737602743343&id=107381010745670
所以骨盆前傾致百痛?
其實不能說錯
但較精確可修正為:闊筋膜張肌緊繃過短,致百痛+萬惡骨盆前傾
骨盆前傾只是這百痛中的其一
(這裡的骨盆前傾是指檯面上大家說的萬惡骨盆前傾)
至於我個人對骨盆前傾的解釋:就是個動作,等同髖屈+腰椎背伸
#KineticControl
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脛骨筋膜炎復健 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最佳貼文
【鞋子與足部疼痛的關係】
❓鞋子到底跟拇趾外翻、足底筋膜炎、扁平足有沒有關係❓
去找各項研究,一定正反兩面的敘述都有
但其實回歸到步態、力學的分析
鞋子跟上述足部常見問題
絕對有相關的‼️
男生喜歡皮鞋🥾,女生喜歡高跟鞋👠
天經地義
好看啊
🤔但這些鞋子會造成什麼問題呢🤔
最重要的影響:
步態週期🦵:腳趾離地前的腳趾推進動作(push-off)
✔️皮鞋大家都討厭摺痕
所以都會盡量減少用腳趾推進
✔️高跟鞋則是穿鞋的姿勢
就已經有大角度的第一腳趾背屈
會增加腳趾推進時的難度
腳趾無法好好地推進(push-off)
🔑腳掌最常會以外八來代償🔑
就會回到上一篇的脛骨外轉
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=205556757594761&id=107381010745670
脛骨外轉(外八過多)後
扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎就全部都可能來找你啦
回到一開始
一定可以找到研究說足部疼痛與鞋子沒有關聯的
但一旦你出現足部疼痛
經評估發現足部某些動作受限
且發現這些受限與鞋子有高度相關
至少在你還在痛的期間
先不要穿這些鞋子
然後最重要的
準備好一段時間
找會教運動的物理治療師跟著學怎麼保養自己的腳
處理受限的關節、伸展緊繃的筋膜、學會控制下肢的動作方向
有氧運動、重量訓練是為了能吃大餐
👍動作控制訓練是為了能穿好看的鞋子👍
對 其實我是來炫耀我的鞋子的
#Berwick1707
共勉之
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