#雨滴
#心臟超音波 #腹部超音波 #尿液檢查
這次算是大健檢吧!?雨滴初估至少一歲半了,上次中秋連假時發現雨滴呼吸頻率偏快,不放心帶他去給醫生看看,醫生聽診心音正常,在上呼吸道有不持續性的聲音,由於在8月剛照過X光心臟沒有明顯異常,醫生說如果不放心可以安排心臟超音波做進一步檢查。當天是開立噴霧用藥讓我回來幫雨滴做噴霧治療,舒緩他上呼吸道症狀!
今天檢查前雨滴測量體重又下降了1-2g,醫生建議一起做腹部超音波看看腹部器官狀況,在量體重時雨滴尿了一大泡尿,所以就連尿檢一起做了(?)
超音波檢查需要麻醉、肚子需剃毛,詳細檢查和判讀都需要一些時間,所以通常是需要事前預約的(除非是緊急狀態局部檢查:比如發貴的膿腫、雲朵的腎臟腫瘤)
檢查結果-最擔心的心臟部分看起來都還算不錯,心臟收縮能力蠻好,唯有在某邊心室影片中的乳突肌特別明顯,表示這邊有些許老化現象,這邊的主動脈血流有個指數也較高(抱歉:太多專業名詞我記不太住),可能因為這部分的退化讓雨滴呼吸變得明顯大力!
腹部超音波-
醫生最擔心的腎臟~的確左腎明顯有部分退化的現象,然後意外發現雨滴在左腎外附近長了很多顆囊腫,他第一次在倉鼠的超音波看到,原因不明-絕大因素是先天基因問題造成,目前囊腫長的位置看起來影響身體部分不大,持續觀察即可。
肝臟的部分超音波的回音率比較低,影像偏白霧不明顯,表示肝臟處於高度使用狀態,肝腎部分建議可以開始長期服用保肝護腎的相關保養品了,目前都在正常退化的範圍。
尿檢-雨滴一直都有自行在家做尿液試紙的習慣,但主要是觀測尿糖為主,這次醫生幫雨滴做了14項尿檢,除了尿蛋白2+偏高之外,另外發現MA(微白蛋白)指數變高,在鏡檢中也發現有許多的尿圓柱,這兩個發現表示雨滴腎臟(腎小管)有異常。
註(1)圓柱體是一種蛋白質的凝聚物,腎小管上皮細胞所分泌的
註(2)尿檢有微量白蛋白尿(MA)反映腎臟異常滲漏蛋白質
總結:目前雨滴的狀況大致就是心肝腎有退化現象,腎臟功能部分需要特別追蹤。
先以保養藥服用看看,密切注意體重是否有持續下降的狀況,建議一個月回來尿液追蹤。
檢查前其實還開玩笑跟醫生說:對檢查結果有壓力,可能發貴、雲朵的連續意外插曲讓我這陣子戰戰兢兢的!
所幸目前雨滴都還好,提早發現這些問題持續觀察追蹤,需要時治療⋯其餘真的就順其自然了,我能做的很有限我也知道⋯。
雨滴表示:媽媽為何最近特別關注他😝
媽媽表示:我不想今年再失去任何孩子了QQ
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Polymorphic VT 多形性心室頻脈:判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈,其QRS波型有不同變化,有些會自然終止(如果持續數秒以上會導致暈厥)或持續惡化為VF,從而導致心跳停止。
定義多形性VT 的病因非常重要,具有相似心電圖特徵,但卻是不同類型的心律不整,對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整,連續性VF發作,需要去顫電擊。在這種情況下,對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。
診斷步驟:
第 1 步:心律不整與長QT症候群有關嗎?
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)
Torsade de pointes(法語意思的“點扭轉”)是 Dessertenne 創造,描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性,其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述,Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而,“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。
TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點:
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群;
(2)竇性心律QT間期延長;
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。
具體而言,應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表(表)3,6-15,應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。
TdP的發作由2個基本特徵決定:
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動,表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化(因此,耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長)在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms;
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此,在竇性心率加速時,TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP),或更常見在心率減慢期間發生(暫停-依賴型的TdP)。
TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物,
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam,因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4,緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂,可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的,因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑,直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症(腎功能受損的患者),就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑,如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言,晚期鈉電流會引發心律不整。因此,Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑,可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物,但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流,但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈-依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓-依賴型TdP的停頓,是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP,因此應將基本心率增加到最小速率,以防止出現停頓-依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓,乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓-依賴型的TdP。
第 2 步:與 LQTS 無關的心律不整:患者是否患有實質性心臟病?
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT
此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵,包括發生心律不整風暴的趨勢,由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時,可改用Quinidine。
來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin,卻很少引起多形性VT。
導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群
Brugada 症候群最初被描述為:一種獨特的臨床和心電圖症候群,表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是,這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先,尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次,ST段升高:在那些患有 ST 段升高的人中,並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加,但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀,而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。
Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性,在休息時發生心跳停止,通常是在睡著時,並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT,具有短耦合間隔,但不像特發性VF那樣短。Fig 3B:來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT,但軼事性的證據並非總是如此(Fig 3C)。
Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究,但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。
Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院,尤其是心律不整轉診中心,會儲備Quinidine供應品,因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾,並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是,對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域),施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation),在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。
來自RVOT的特發性多形性 VT
RVOT是無實質性心臟病患者,發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下,可以忍受這種心律不整。
3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT,但選擇偏差可能導致對該風險的高估。
RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲),有6至10年的心悸病史,表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者(不同系列中 56% 至 85% 的患者)是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式,表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快(平均週期為224至270毫秒,而特發性單形性VT為 330至 380毫秒)。
RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上,所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此,沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下,80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發,直到進行灼燒術。
Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長,因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中,多形性VT的開始依賴於停頓,可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”,以強調由長QT引起的多形性VT(“真性TdP”)和儘管QT延長仍發生的多形性VT(假性TdP)之間的區別。TdP的 QT 間期較長(QTc,真性vs 假性:565±76 ms vs. 491±25 ms;P<0.001),但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面,假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多(360±38 ms vs. 600±173 ms)。即使 QT間期延長,≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。
緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究,其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助:它通常表明急性梗塞,住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架,心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調,當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時,需要評估移植物通暢性。根據經驗,在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中,<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。
Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量,口服 600 毫克,然後每3小時400毫克,直到心律不整風暴消退,然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克,然後每8小時300毫克,然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象,晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命,並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要,因為如果延遲治療,會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。
第 3 步:心律不整是否與運動有關?
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童,這些兒童的基本心電圖正常,但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。
CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止,在情緒或醫生壓力下,如溺水或接近溺水的發作,成人較罕見,表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外,基本心電圖正常。雖然QT 是正常的,但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性:隨著心率的增加,房性心律不整(包括心房顫動)和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT, 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。
治療
在心律不整風暴期間,必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑,但多達30%的患者需要額外形式的治療,因為在後續運動測試期間,出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命,但也可能導致心律不整。植入設備應只限於,已接受乙型阻斷劑(交感神經切除術)和flecainide全面治療的患者,並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊,直到觸發的多形性 VT(即休克難治性)惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性~~
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.
詳讀全性~~
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《怕死、怕失去自由、怕害到別人的人文詮釋》 /曾昭旭
曾昭旭老師是我高一的國文老師,當時對老師的崇拜,幾乎讓我在高三分組的時候,認真考慮要報考師大國文系為第一志願。
雖然最終仍然跟著大潮流走,念了理工,但是影響所及,我在大學一年級的中文課,只會用文言文作文,我的大學同學們應該都還記得。
感謝社群軟體平台的幫助,在我退休之後,加入了高一同學會的Line群組,又與曾老師聯繫上,得以經常閱讀到老師所寫的文章,私下也會向老師請教,得到老師的指點。(如果想要了解曾老師的話,歡迎自行Google上網搜索。)
我今天看到老師的一篇文章,談到中西文化對此次疫情的影響,在美國和台灣出現了截然不同的做法。老師從文化的角度,來分析兩者的缺失,並提出撥亂反正的辦法。
徵得老師的同意,與我的臉書朋友們分享。大師之作,切勿錯過。
《怕死、怕失去自由、怕害到別人的人文詮釋》 /曾昭旭
1.不同文化有不同的怕
回顧疫情,會發現一些很有趣的中西差異:
首先,關於戴口罩,台灣可能是全世界做得最好的地方。加上勤洗手、少出門、與人保持安全距離,合稱防疫新生活。這種軟封城可說是繼上階段的成功加零之後,今年五月以來僅花70天就能把這波疫情壓下來的主要因素。令國外輿論在譏諷台灣過於自滿之後,不得不再度稱讚台灣的防疫能力。而反觀西方人則是對戴口罩非常反感,視為妨礙自由與人權。即使疫情高張,病亡甚眾,仍然要走上街頭遊行抗議,或者不戴口罩群聚飲酒(許多西方人視上酒館為生活必備)。頗令台灣人感到不可思議。
其次關於打疫苗,台灣人多半非常緊張怕打不到,以致連少量殘劑都爭先恐後搶打,天天質問政府為什麼不早買夠疫苗?反觀西方人(如美國)卻疫苗過剩,要用種種方便服務、實質獎勵吸引人民來打;卻還是有一半的人質疑疫苗,選擇不打。以致美國至今完成兩劑疫苗的覆蓋率才50%左右,難以達成群體免疫。也讓台灣人感到匪夷所思。
試問隔一個太平洋,為什麼會有這麼大的差異呢?雖然因素甚多,但主要的恐怕還是文化差異,才使得台灣人(代表中華文化)和美國人(代表西方文化)普遍所怕不同,所以面對疫情,也才有這麼不同的反應。
這文化差異我們很容易想到的就是中國人包括台灣人比較戀生怕死。這看法雖然似嫌粗糙,卻並非沒有道理。中國人常諱言死(連醫院大樓都沒有四樓),俗語更是直說「好死不如賴活」。真的中國人是世界上最會賴活的人,無論環境多麼惡劣都能堅靭地活下去,人還愈活愈多。即使病痛纏身,常跑醫院,每天吃一大堆藥,還是要活。就更不用說病危之時,家屬幾乎無例外地要求醫生用盡一切手段去急救挽回了(而不管是否徒增病人的苦痛)。所以在台灣,洗腎、葉克膜、達文西手臂、鼻胃管灌食、插管、CPR急救等等都有濫用之嫌。遂產生醫藥愈發達,不健康餘命愈長且愈苦痛的荒謬現象。真是執著於賴活到完全沒道理的地步了!那麼,過度緊張於執行防疫新生活是否也是其中一環呢?
當然,這種戀生怕死的所謂文化影響,早已不是中華文化的本來精神。相對的,西方人愛自由而不在乎染疫死亡(所謂不自由 毋寧死),延伸到也不在乎傳染給別人害別人死亡,其實也已經是西方文化精神的墮落;變質為寡頭的個人主義,也並沒有比中國人的戀生怕死好到那裡去。總之,只要是從怕出發,不管是怕死還是怕失去自由,都一樣是文化的變質墮落;只是因文化性格不同,所以墮落也有不同形態罷了!
2.文化精神異化變質衍生種種心理恐懼病痛
原來中國人容易戀生怕死,是因中華文化根本就是一種生命精神,引申之也包括道德精神。狹義的生命精神是指一種肯定生命的存在與求生存的靭性彈性、適應力包容力;用一句白話表示,就是「無論如何都要活下去」。但廣義的生命精神則要進一步問活下去所為何來?答案就是去創造生命存在的意義價值,或說去立人達人愛人,亦即充分地自我實現。此即名曰道德性或理想性。用一句白話表示,就是「一旦活得下去,立刻就要求要活得優美」。亦即:生命主體性一定要自覺地發展出道德性來,才是真正的主體性(真我);否則,停留在努力求生存而忘了善用生命以創造意義與愛,生命精神就會失落,退墮到以維持形軀肉身的生存為唯一目的,遂衍為荒謬的戀生怕死心態。其所以荒謬,即在長生永不可得,戀生終必無望,所執只是假我。於是怕死之情也就永不能解除;人生將永只有苦而無樂,反成生命的實質否定。以否定生命(放棄意義之創造)來貪愛生命,此所以為矛盾荒謬也!
至於西方人之愛自由,首當釐清此所謂自由到底是指什麼?原來和莊子所謂逍遙、佛家所謂自在大大不同,而實指一種生存權或基本人權。如羅斯福總統許諾美國人四大自由,總言之實即生存權也。又如西方許多國家的國歌,歌詞大都提到與敵人鬥爭以爭取自由,甚至充斥血腥殺戮(法國國歌足為代表),主題實即國家民族之生存也。但此所謂生存,意思卻和中華文化脈絡下的生存不同:中國人是指素樸的形軀生存,意義是好活用此身以進行道德創造。但在西方文化(姑以基督教文明為例)的脈絡下,人身並無主體的身分(上帝是唯一的主),而只是上帝的工具。上帝頒布律法與上帝之國的藍圖,人則納入此律法結構中享生存生活之權利以盡為上帝服務以依上帝藍圖建構地上之國的義務。換言之,人的自由只是上帝誡命與法律規定下的行動自由(可稱為廣度的自由,與中華文化脈絡下之心靈主體自由或深度的自由不同),目的是藉此善盡待奉上帝的義務。因此,若忘記善盡作上帝博愛工具的責任,自由便會退墮為自我中心、自私任性,到玩法弄權,背叛上帝律法的地步。這當然是西方文化精神的變質異化,於是神化為魔,假冒上帝之名而實行魔鬼之事。西方近代的帝國主義、殖民主義,掠奪世界資源以自利,皆其流也。
3.文化退墮之病仍當用文化療癒
以上分析中西文化異化退墮的不同脈絡,而同歸於有所怕的虛弱心理。而不管怕什麼,都可總說為怕死(請參考前著《論生與死的詭譎相即》一文),亦即怕我之不存在;只是西方人的存在觀是「我自由故我在」(自由本質即生存權),中國人的存在觀則是「我活著故我在」(活著即一切可能之基礎)罷了!
而不論中西,其生命的存在都是要指向意義價值之實現的,差別只在實現的形態不同;在中華文化是善用形軀以作道德創造,在西方文化則是享自由人權以盡為上帝愛人工具之義務。所以,當其退墮為執小我自私的時候,都同樣會有假上帝或道德之名以自我文飾的虛偽。在中華文化脈絡是假借仁義之名而實則忘義逐利(孔子云:「君子喻於義,小人喻於利」);在生活中,無論親子友朋乃至政府人民,口口聲聲為你好而實則以威權干涉宰制,不知尊重人權者多矣。在西方文化脈絡,則是假冒上帝之名而實則叛神歸魔(如浮士德出賣靈魂與魔鬼交易);在社會與國際,自以為秉上帝旨意而對異國異族異教徒橫施歧視侵畧迫害滅族之暴行,不知衆生平等,皆當為上帝之博愛所蔭庇者亦多矣!於是落到疫情的面對,在西方美國,遂有將自我自由無限上綱而敵視戴口罩者、排斥亞洲裔(誣之為病毒源頭)之表現。在台灣,則有將戴口罩以免害別人被傳染之道德立場無限上綱,自居於道德優位而對不戴口罩者輕予指責,橫加干涉,教訓之餘,甚至還施予霸凌懲罰。這些實都是假自由假關懷、假正義假道德的表現,雖中西形態有異,其屬假冒為善則一也。
那麼,對這些因文化精神泯失扭曲變質而形成的病痛(其病徵則可總結為怕之一字,即《大學》所謂:「有所恐懼,則不得其正。」也),要如何才能得到療癒呢?而答案無他,就是回到文化發展的堵塞處重新求其通罷了!在此要點有二:一是問你的文化發展是因何堵塞的?二是那要如何才能彌補前愆重新走通?
先說中國文化這一面,問題乃出在由內聖(個人心性修養以成為仁者愛人的君子)跨到外王(事實上能普遍且有效地愛到眾生)時被卡住了,使得愛傳不過去,或在傳過去時愛變質為非愛。為什麼會如此?則因太容易用愛籠罩一切(仁者以天地萬物為一體),而忘了現實上人我有別,當尊重對方的人權或自由意志。遂導致以道德、以義理、以愛傷人,而受傷者還得因感情故委屈忍受。子女忍受父母,父母也得忍受子女,愛之互動竟成互相折磨,遂成中華文化體中的普遍陰暗。那麼當如何彌補此文化體的漏洞呢?簡言之就是當從西方文化得到尊重人權(西方文化脈絡下之廣度自由)的啟發與覺悟、肯認與實踐。由家庭以至於社會、國家,次第皆然;然後從修身開始推擴到齊家治國平天下的外王事業才能走通;這當然進一步包涵現代社會、政治體制的合理運作,即所謂民主也。
再說西方文化一面,問題乃出在人僅自居為上帝的工具與僕人,生活在依法行政的體制運作中,只與認知理性相關,卻把價值問題丟給宗教,感情問題丟給文學藝術,自己只屬宗教文學藝術的受蔭庇者或受益人(西方人普遍有對教士與文學藝術家的崇拜情結),而不知自己也可以是生命感情與道德價值的主體(這當然須經一番自覺的工夫修行)。於是生命主體沈隱成為佛洛伊德心理學中的黑暗本我,當宗教法律與文學藝術的帶領薫陶力衰退,便會冒上來成為自利相爭的亂源。何止遺忘上帝的仁慈(仁慈更高於正義),更且將自私自利合理化為生存競爭的正義(達爾文的進化論、美國理直氣壯的所謂國家利益、美國優先)。遂致擾亂世界,各奉自己的上帝伸展自己的權利,而難以分辨誰屬上帝誰屬魔鬼了。那麼當如何彌補此文化體中的漏洞呢?簡言之就是當從中華文化得到主體自覺(中華文化脈絡下之自由,即道家禪宗之深度自由也)的啟發與覺悟、肯認與修行。啟動仁心的自覺,以培養根本自信,拓展宇宙心胸,超越一己一族一國一教的局限而直通上帝博愛的本懷,以天下為己任,為萬世開太平。這樣才能真走通依上帝心中的藍圖(大同世界?)以建設地上之國的康莊大路。
當然,以上提示的彌補療癒之道,實質上就是中西文化兼取其長的會通之路。這激盪會通事實從馬哥孛羅、利瑪竇東來就開始了,其間迂迴曲折、辯證跌宕,至今未已,也許才是又一波的方興未艾,而必蔚為未來世界文化發展的主旋律,吾人且拭目以觀,靜心以待。
2021-8-22 4300字
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THE 6獨到之境
全新BMW 6系列Gran Turismo品味亮相
Gran Turismo壯遊,源自於歐洲貴族為豐富自我、挑戰自我並開拓自我的深度旅程,藉由深度且親身的接觸,感受每一分旅途中的文化薈萃,拉高視野格局並深度探索自我,體驗以往不曾親臨的感動;全新BMW 6系列Gran Turismo則是以此為底蘊,透過豪華重新詮釋壯遊意志並深植於設計理念,BMW慧眼獨到的美學品味塑造出優雅流線外型,結合大型豪華房車的舒適氛圍與敏捷操控的動感靈魂,傾全力雕琢旗艦GT之作,以不拘泥於框架的全新級距、媲美旗艦車款寬闊車室空間與駕馭感動,陪伴駕駛恣意馳騁,探索唯我獨到之境。
BMW總代理汎德於台北市Bellavita寶麗廣場打造祕境森林,展演全新BMW 6系列Gran Turismo,邀請媒體及車迷朋友一同感受並探索唯我獨到壯闊之境,導入兼具豪華與舒適機能的全新BMW 630i M Sport,鋪陳大器優雅,以饗喜愛鑑賞美學的品味人士,駕馭自在從容。
型塑優雅風範 勾勒斜背美型
全新BMW 6系列Gran Turismo風格自成一格,奠基於精雕細琢的美學風範,演繹出眾而獨到的優雅品味,經典BMW雙腎型水箱護罩以一體式造型搭配具備主動轉向照明功能的全新L型智慧LED頭燈組,融合科技與經典,創造更顯簡約質感的風尚;全新雕琢的Air Curtain氣簾融入更具氣勢的M Sport前保桿設計,優雅姿態淋漓展現;目光移至車側,映上的則是BMW 6系列Gran Turismo充滿動感的肌理線條,同時透過畫龍點睛的方式以鍍鉻窗框勾勒出流暢車身線條,若是喜愛運動風格更可選擇黑色高光澤窗框,斜背車頂輪廓輔以Hofmeister kink C柱曲線無框車窗設計,以及呼應車頭線條的3D LED立體尾燈搭配全新M Sport後保桿及矩形尾管,更是再次強化整體車身線條的動感俐落,完美詮釋BMW純正運動血統。
不僅美型,BMW更將性能基因自然地融入全新BMW 6系列Gran Turismo,精心設計的M Sport套件包含M款空力套件、M字樣車側銘牌、雙邊單出矩形排氣尾管、M款多功能真皮方向盤、M款駕駛踏板組、M字樣前車門門檻、黑色車內頂篷、M款煞車套件與專屬19吋M款雙輻式輪圈其中藍色煞車卡鉗更顯耀眼,以此彰顯性能意圖並營造十足視覺張力。全新BMW 6系列Gran Turismo M Sport車身套件所打造的空力設計,強化了導引輪拱周圍氣流的效果,搭配車尾配置的主動式擾流尾翼,可在車輛時速達到120km/h主動升起,提高車尾下壓力表現強化車輛高速行駛時的穩定性演出,整體空力系統的升級,使油耗表現與行駛舒適性更為進階。
貼心科技 盡享舒闊之旅
感受優雅從容,全新BMW 6系列Gran Turismo在車室內的每一分細節上雕琢,首先映入眼簾的Fine-wood梣木紋飾板與Sensatec皮質包覆儀錶檯,觸感舒適柔軟的Nappa真皮菱格紋雙前座舒適型電動座椅與鍍鉻材質點綴的操作介面,烘托出極致豪華韻味,觸手可及的M款多功能真皮方向盤含換檔撥片更是以絕佳彈韌握感,造就極其精緻的駕乘氛圍。
壯闊旅途不僅需要非凡優雅之姿相伴,更需舒適且靈活的空間布局貼近旅途需求。全新BMW 6系列Gran Turismo底盤源自於7 系列旗艦車款,具備如同頭等艙般的豪華寬敞車室,長達3,070mm的軸距建構出兼具實用並可與家人朋友輕鬆共享的寫意空間,全景式電動玻璃天窗讓車主享受旅途中的每一分璀璨美景,而雙後座Alcantara麂皮頭枕、後座椅背電動調整功能與16具harman / kardon揚聲器,更讓每一趟旅程從啟航之際便是舒適盛宴。在五人乘坐狀態下具備600公升的行李廂容積,透過40/20/40分離可傾倒後座椅背的輕鬆切換,後廂空間最高可擴充至1,800公升,滿足多樣化空間需求。
全新BMW 6系列Gran Turismo以經典的駕駛導向設計為本,將新世代科技與靈動美感空間結合,透過12.3吋虛擬數位儀錶與12.3吋中控觸控螢幕鋪陳的全數位虛擬座艙,輔以位居車壇領先地位的iDrive 7.0操作介面、無線Apple Carplay/Android Auto功能、加大面積16%的HUD車況抬頭顯示器,更可同步智慧型手機整合系統,投放Google Maps或Apple Maps導航路線;以及全新升級的BMW智慧語音助理2.0,加入NLU自然語言辨識功能,讓車主在使用時能透過更加直覺且口語化的方式與助理進行互動,不論是車輛狀態或是旅途行程資訊,皆能透過全新BMW智慧語音助理2.0協助,成為旅途中的最佳夥伴。
BMW不只讓車主享受從容自適的豪華旅途,從啟程之際便能體驗BMW引領車壇的科技實力,全新BMW 6系列Gran Turismo標配智慧Comfort Access免鑰匙系統及iPhone手機數位鑰匙,除了門把感應的開鎖/解鎖功能外(可視需求另外設定手機解鎖密碼),還可透過iPhone內建的Wallet錢包功能以iMessage分享數位鑰匙;同時,只要將手機放在無線充電座上便能直接啟動引擎,讓車主就此拋下翻找車鑰匙的慌忙,以優雅用車姿態恣意駕馭,使全新BMW 6系列Gran Turismo的靈動美感透過科技氣息的襯托而更昇華。
構築安全之上 48V高效複合動力御風馳騁
不論是心馳神往的駕馭體驗抑或是御風而行的壯闊之旅,安全向來是無可妥協的先決要件。全新BMW 6系列Gran Turismo採用輕量化高鋼度車身與前鋁合金雙A臂、後鋁合金多連桿懸吊幾何,完整標配BMW Personal CoPilot智慧駕駛輔助科技,包括主動防撞輔助系統與行人偵測、主動車距定速控制系統、主動車道維持輔助、壅塞交通輔助系統、車側防撞輔助、路口車流防撞輔助、閃避轉向輔助、盲點偵測系統、前後方車流警示、後方防追撞警示、360度環景輔助攝影等以外,更新增自動倒車輔助系統,同時升級道路虛擬實境顯示功能,清楚顯示車輛周圍的狀況於儀錶中央區域並搭配速限提示功能,給予車主最全面的安全防護。
BMW向來立足於科技的前端,以領航者之姿展現巨擘實力,為全新BMW 6系列Gran Turismo搭載全新進化的BMW EfficientDynamics高效動力科技,導入48V高效複合動力。BMW 630i M Sport配備BMW TwinPower Turbo直列4汽缸汽油引擎,擁有258匹最大馬力、400牛頓米的最大扭力,搭配Steptronic運動化八速手自排變速箱,而全新導入的48V高效複合動力系統內建啟動發電機與第二具電池輔助,可於全油門急加速時啟動eBoost功能,提供額外11匹馬力輔助,有效降低渦輪遲滯特性,優化加速表現並提升舒適性;當車速低於15km/h時系統會提早關閉引擎,車輛慣性滑行與煞車時,系統會主動回充電能,若是車輛動態行車模式為EcoPro與Comfort且車速介於25km/h至160km/h之間,駕駛鬆開油門時便會關閉引擎轉為慣性滑行,而受惠於48V高效複合動力系統提升20%的引擎啟動速度並大幅降低引擎啟閉時的震動,駕駛輕踩油門或煞車後,引擎會以幾無察覺狀態重新啟動,不僅有效降低油耗,更打造加倍舒適的乘坐體驗。
全新BMW 6系列Gran Turismo不僅具備48V高效複合動力系統,擁有傲人技術的BMW TwinPower Turbo引擎更是在BMW 6系列Gran Turismo完美展現精湛功力。透過雙渦流單渦輪增壓技術、高精度噴射、VALVETRONIC全可變氣門正時和Double-VANOS可變凸輪軸正時等技術,將最大噴射壓力控制在200至350 bar之間,讓燃油控制精準度更佳,確保燃油使用接近完全燃燒境界。新世代BMW TwinPower Turbo引擎亦擁有鋁質輕量化、極小化等雙重優勢,結合強大的運作效率,達成靈敏的動能反應與迅速的轉速特性,全新BMW 630i M Sport,擁有258匹最大馬力,0-100加速6.5秒,輕快的油門反應與運動表現,讓BMW 6系列Gran Turismo的車主可盡情沉浸每一分鐘,享受每一個彎道,恣意徜徉無拘無束的駕馭快感。
全新BMW 6系列建議售價:368萬
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主講人/剪輯後製/企劃:廖剛
註:不會有字幕(我手邊沒有人力)(但你有興趣也可以幫我上字幕)、不要用粗話罵人~
#6-series #6GT #剛剛好水餃
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腎小管近曲小管 在 Smart Travel Youtube 的精選貼文
#屯門 #友愛街市 #屯門友愛街市 #屯門之友 #屯門美食 #屯門公園 #屯門公園爬蟲館 #香港街市 #8424西瓜 #港版築地
#電影幻愛
位於屯門愛定商場的友愛街市,基滙資本早前花數月時間裝修,昨日(22日)終於開幕,並以新形象以人,成為全港首個「童話風」的特式街市。
基滙資本公共事務及市場總監黃梓謙坦言,整個翻新工程投資過千萬元,希望能吸引更多外來客,帶動街市生意。他又指,現時街市的衛生已大大改善,不但有更多店舖,更應用更多科技,承認有必要作租金調整,又指在疫情下,仍然有100%出租率,更有19間老店留下繼續經營。
Hello大家好我叫阿Tsar
由於現時大家都不可以出外去旅行
所以我就為大家介紹本地週末的好去處
現時大家可能都不會特別多出街,但是我仍都想拍回來給大家看
等疫情過後, 大家又多一個好去處啦
最近屯門友愛街市經過翻新之後
煥然一新, 裝修設計內外以童話為主題
門外呈不規則的「扭曲」形狀,設計仿照波蘭的「哈哈屋」
街市管理及購買方式十分專業, 有別於過往一般街市的傳統
貨品種類之多,直逼百貨超市, 但價錢亦相當大眾化,
最厲害是他們經常會有現場生劏大龍躉表演
直情置身於東京的築地巿場, 氣氛好, 環境光猛、衛生
場內亦有十多間小食店, 開放至凌晨12點
這個絕非廣告, 我只想介紹給大家週末多個好去處
除了行街市之外, 亦可以安排當日行程去屯門公園裏面有一個爬蟲館
我夜晚臨走的時候, 還去了龍門居小食街掃街
行程相當精彩, 所以除了該區的街坊之外
我特別誠意推薦給大家, 我由上環西隧口搭巴士過去, 不用45分鐘就到友愛街市
大家快點來跟我一齊行街市啦, Are u ready?
我平日去外國旅行, 都喜歡去到當地的街市參觀
就好像我曾經拍過曼谷的Or Tar Kor 新鮮蔬果市場
日本東京築地、英國倫敦Borough market
西班牙La Boqueria Market, 墨爾本victoria market、
以上那幾個市場, 都是CNN的國際排名之內,
除了西班牙的La Boqueria Market我未剪輯上載之外
其餘都全部上載並且得到網友的喜愛
今日我就來到屯門友愛街市,一樣精彩
當中我最欣賞的就是這個生劏大龍躉的表演
大家去過東京築地見過山劏三文魚表演
都知道是當地一個好受歡迎的活動
現在來到香港友愛街市都有得睇, 你看看
師傅手起刀落、刀工簡潔、俐落、手快
如果我不告訴你, 你都不知道是香港,屯門友愛街市
你還以為我在播放東京築地的旅遊片
現場有氣氛之餘、工作人員亦維持好好的秩序
因為在大龍躉未生劏之前、在場人員已經派籌給各位顧客
大家可以排隊購買, 你看師傅身上穿著的T-恤
是日本浮世繪圖案,好有東瀛風格, 視覺上「贏晒」
大龍躉的肉質細嫩,味道鮮美,營養豐富,是為高檔宴席必備之佳餚。
龍躉越大條越好吃,過50斤的味最佳。
龍躉要選魚身、嘴和尾完好無損傷的;
還要看魚鱗,要整齊不充血。盡量選購魚腩,或魚腩附近部位。
大龍躉身上有五部分是最好食的:一是頸骨,二是扣,三是腸,四是翅,五是皮。
要論口感豐富,那肯定是龍躉翅。龍躉本身就是肉質厚實的魚,
所以魚翅吃起來是連皮帶肉,嫩滑可口。
龍躉頸骨,骨髓香滑,還有滋補的妙用,是很多香港大富豪都會指定的滋補品,
有養精益氣的功效。龍躉腸爽脆過人,爆炒或做湯都別有一番風味,
龍躉扣,其實是指龍躉的胃部,它是龍躉最爽口的部位,爆炒後最適宜佐酒。
龍躉皮並不是以嫩滑就叫做好,最重要是以爽韌取勝,
故此在烹製時要講究火候,過火會有粗糙之感,
烹調恰當則成美味佳餚。最好選用濃湯飛水,
在吊出鮮香味的同時,又不會因過分烹煮而讓魚肉過柴。
另一種造法,還可以將它曬乾之後再重新浸發,
口感彈牙,會有股甘香味。
市面上所售的龍躉肉,大多數是冰鮮的。
對於鍾意食好西的人來說,龍躉還是要現場生劏,味道才不失真。
這裏當然不止買龍躉那麼簡單啦,還有好多好東西,跟我來吧
這個菜檔, 除了種類多和新鮮之外,價錢亦相當大眾化
還給我發現到有龜板賣喎、這些真不是每個街市都有得買㗎
大家知否龜板有什麼功效呀,龜板含豐富骨膠質、
水解物含多種氨基酸、蛋白質、脂肪及鈣鹽等。
龜板滋腎潛陽,益腎健骨,養血補心。
用來煲湯, 能夠增強免疫力、 抑制腫瘤、 滋陰壯陽
你可以買回去煲個龜板杜仲豬尾湯,
材料:龜板25克,炒杜仲30克,豬尾600克, 鹽1小匙,
將材料好像你平日煲湯一樣就ok㗎喇,
菜檔還有賣土茯苓、 牛大力、鑽地老鼠等等的中藥
這三件寶貝再加赤小豆扁豆, 功效是強力去濕、皮膚濕疹、周身骨痛、通便排毒
如果不太熟識的朋友, 最好先請教中醫師, 家庭主婦應該知我在説什麼
連菜檔阿姐都非常專業, 價錢牌寫了煲湯的餐牌
顧客不需要左想右諗, 諗下今晚煮什麼
這裹有好多藥膳食材料, 顧客可以一年四季都買來保健
醫生都少了生意呀, 珠豆手指茄,
10HKD3扎, 菜非常之新鮮
來自世界各地的海鮮,價錢一點都不貴,
有皇帝蟹啦、法國藍龍蝦、仲有麵包蟹、鮑魚、桶蠔
睇下養殖海鮮那些水,幾乎是我見過那麼多個街市最乾淨清潔的水
場內小販,非常專業,我聽到他們好耐心地教客人,
怎樣煮法會令到食物最好味的Timing和方法
你看有些海鮮, 有些真的堅平呀
由於現時實施限制令,市民又多了在家煮食呀
不要以為只是媽咪才會入廚房煮返兩味呀
現在好多年青男女,在家煮完好東西後
都鍾意上載自己的成果,跟網友分享一下
所以不只家庭主婦才會去街市㗎
男人入廚就更加加分喇,你看韓劇,見到些暖男那麼受歡迎就知道喇
你看這裏的經典中式甜品,砵仔糕、白糖糕、 鬆糕、糯米糍
拜神的糕點, 日本蛋大菜糕買二送一(優惠期內 ),
在那麼衛年的環境買甜品糕點,買得特別放心
他們還有一些煮糖水的材料,買些海帶返家煮綠豆沙吧
可以清肝排毒,大熱天時,就最適合的
講到肉類就更加精彩啦, 鱷魚尾肉47.9HKD
可以紅燒、燉湯,清蒸也非常鮮美,
鱷魚肉是一種低脂肪、低膽固醇的肉類,
還有滋心潤肺、補血壯骨、補腎固精和驅邪除濕的功效,
經常食用可補氣養血、平喘止咳。
鱷魚皮含有豐富的膠質,能有效的防治骨質疏鬆,並有潤膚養顏的功效。
這裏的肉類簡直是抵食夾大件, 看看塊牛魔王美國安格斯牛扒
在餐廳食最少要200HKD, 這裏有好多不同且受歡迎的醬汁
煮食不精的人,都可變成大廚呀
塊扒還大過我塊面呀, 好大包蒸餃, 裏面有20隻, 45HKD兩大包
20HKD三大個來自台灣的水仙芒, 50hkd兩磅美國爽甜車厘子
這裏除了有好多已經整好的湯包,你見到藍色盒包裝
其實是他們的自家工場製作,有好多是適合氣炸鍋煮食的
譬如好似這個花膠蝦丸, 當然如果你不用氣炸鍋也可以
我聽店舖的職員講, 裏面的花膠有你三分一隻手指那麼大架
已經調味, 所以烹煮過程簡單,還有法式牛角包,
放入氣炸鍋或焗爐幾分鐘就ok啦
加杯咖啡就一個早餐呀, 還有多款蔥抓餅、奶黃包 、銀絲卷
鮑汁花生雞腳, 食物好精緻、不是常見 有得賣的
場內有十幾間餐廳,有條小食街,營業至凌晨12點
門口就見到餐單, 每日有不同優惠,學生更加平
友愛街市每日推出多款食材優惠,街坊買餸著數多
早午晚餐的時間來 到都不會餓親, 那麼大包泰式豬頸肉都是48HKD
不鍾意堂食當然就可以打包啦,
街市裏面的裝飾,每個檔位上都有一朵朵「蘑茹」,
牆上階磚以粉色及白色點綴,再配以黑白色的地磚,
把街市打造成童話世界。 雖然這裏的小販並非童話故事裏面的公主,王子
但我好喜歡這裹的氣氛, 正正體驗到久違了的獅子山下精神
小販好勤力、好有人情味,更加添加咗新科技的元素
好像場內這間店舖啦, 售賣好多來自不同地方的雞蛋
無添加無激素的,清遠雞,清遠雞營養豐富,
富含硒、維生素E及風味物質肌苷酸等,
清遠雞所含的OMEGA-3不飽和脂肪酸和磷脂更高一些,
這兩種物質可以促進膽固醇的代謝,對保護心腦血管非常有好處。
與普通肉雞相比,清遠雞微量元素硒含量是普通肉雞的1.8倍以上
他們懂得叫客人like店舖的facebook
即使友愛街市本身都有自己的facebook
大家未去到街市之前, 可以預先來看他們的街市最近,推廣優惠和活動
亦有會員積分制, 積分可以用來換取禮品或購物優惠
雖然我知道這段時間可能大家都少了出街,
不過每日都要買餸㗎啦, 街市出面就有一個西鐵站
相當方便,我行完街市之後,就搭一個站去到屯門市中心
車站左手邊就已經是屯門公園, 公園裏面有一個爬蟲館
免費參觀, 爬蟲館內展出了不同品種的爬蟲類動物,
有龜、有蟒、有蜥等合共52隻的活展品,
當中有不少甚至是被列為第一、二級的瀕危物種。
同時爬蟲館亦圖文介紹有關資料,
不論男女老幼,都算是屯門好去處呀!
行完昆蟲館,我臨搭車回香港之前去了龍門居小食街
三串都是$32hkd咋,希望你們喜歡我今日的介紹
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下一集繼續介紹筍嘢給大家, 88
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請用片右下角調4K睇片。
こんにちは、私の名前はああツァーです
今は誰も外に出られないので
地元の週末の素晴らしい場所をご紹介します
現時点では、特に通りを出て行くことはないかもしれませんが、私はそれを持ち帰ってみんなに見せたいと思っています。
流行後、誰もが別の良い場所を持っています
Tuen Mun Youai Marketは最近改装されました
装飾デザインの内側と外側のおとぎ話をテーマにした新しい外観
ドアの形状は不規則な「ねじれた」形状で、ポーランドの「母家」に似せて設計されています
市場管理と購入方法は非常に専門的で、過去の伝統的な市場とは異なります
百貨店に近い商品もたくさんありますが、価格もかなり人気があります。
最も強力なのは、彼らがビッグドラゴンのライブパフォーマンスを頻繁に行うことです。
東京の築地市場に直結し、雰囲気が良く、環境が明るく衛生的
会場には、午前12時までオープンしているスナックショップが10以上あります。
これは広告ではなく、週末にたくさんの良い場所を紹介したいだけです
市場に加えて、爬虫類ホールのあるトゥンムン公園への日帰り旅行も手配できます
私が夜に出かけたとき、私は通りを掃除するために龍門居Xiaoshijieに行きました
旅程はとてもエキサイティングなので、地域の近所を除いて
皆さんに心よりお勧めします上環西交差点からバスに乗り45分で友愛市場に向かいます
さあ、私と一緒に市場に行きましょう、準備はいいですか?
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腎小管近曲小管 在 飲食男女 Youtube 的精選貼文
You are what you eat. 人如其食。食物落肚,就是組成「你」的成分。北角「蛇王良」,關心的不在食物氣質,而在乎你的「身體」。一碗招牌蛇羹,混合味湯藥湯,且隨季節轉換,好味亦保健;出名燉湯,也因人調配,講求食療。
You are what you cook. 是老闆細緻和順所以耗時的羹湯做得出色?還是年年月月的慢燜細燉令劏蛇佬變得溫柔?Cook,沒有花巧,只見年過六旬的老闆夫婦,一日十八小時埋首細活,切洗燉煮間,洋溢濃香,釋出營養,還有一道長流細水。
從早上九時三刻鑽進店鋪廚房,到下午四時多,老闆葉國良才首次踏出小店蛇王良,一枝箭直奔街市。「我每日都來春秧街,買燉湯的雞和豬肉,一定要新鮮的。」他三步併作兩步,買了竹絲雞,即去本地黑毛豬專賣店要了一塊「大?」,貪它燉湯最鮮甜。
而藥材,他選地道的:西藏那曲蟲草、甘肅當歸、長白山人參……「雖然藥材多是人工培植,但水土氣候不同,不地道性味差很遠。」貴價藥材年年漲價,他數年就大量入貨一次,以保湯價穩定。像全日供應的淮杞竹絲雞燉三蛇補氣血、花旗參響螺竹絲雞滋陰補氣補腎,幾年也不過一百五十元;需預訂的,或人參或阿膠或石斛,燉蛇燉鴿燉竹絲雞,連工包料從二百多到近四百元;最名貴的冬蟲夏草燉水鴨,一千六百元有找,豐儉由人。
一盅燉湯,盡收食物藥材精華。除了用料講究,必須燉夠時間。有謂三煲四燉,他盅盅燉上最少四個小時。
度身訂做 隨季而變
家庭主婦也懂用淮山杞子煲湯保健,蛇王良的獨特在於食療,「食療湯水因人而異,譬如你腰骨痛,我們下補腰腎的藥;你咳,下補肺的藥。每個人用的材料不同,所以比較花時間,急不來。」葉國良說。
以前,有個相熟中醫師教他怎樣用藥,訂湯愈做愈多,2004年他乾脆去浸會修讀中藥學課程。一排證書至今高掛在鋪面近天花處,不仔細找未必察覺。但無相干!因為訂湯者多是熟客。
時正初春,乍暖還寒,氣管易犯病。像馮小姐逢星期五就來飲湯,「每次藥材成分都不一樣。我星期五朝早就會whatsapp我的脷過來,跟着告訴老闆狀況。飲了湯感冒少了,氣管也舒服了。」來飲湯,除了buy time,更因那份貼心。
蛇鋪以蛇掛帥,蛇羹自然少不了。蛇王良四張小枱,最多擠坐20人。上午11時40分營業前半小時,食客已在店外引頸以待。無他,蛇羹足料,常跟飯餐,入冬又加配炆羊肉、臘味糯米飯,吃了又飽又暖。
「蛇羹兩個湯底混合,一個好味,一個療效。」葉國良說。取味的湯,用上老雞、豬骨、蛇骨、金華火腿,夠濃夠甜;藥湯不同時令不同用料,「冬天下一點當歸川芎雞血藤,行氣血;夏天減少這些分量,加薏米沙參玉竹,清熱清潤。」是以四季他都賣蛇羹。
小店,細細手作
葉國良入行30多年。1985年跟姐夫在紅磡開鋪劏蛇,兩年後與友合夥自立門戶,取名「蛇仔良」,店逾千呎。他回憶:「人多,管理好吃力。」1994年,他結束蛇仔良,搬到北角開了「蛇王良」。
「那時店只300來呎,大鋪變細鋪,但不用管理人事,所以更加專心工作,適合自己的性格。」全副精神放在出品上,他心裏踏實多了。沒幾年,搬來電氣道現址,做電器的弟弟國強旺季來打理樓面,太太黎玉蘭廚房樓面兩邊走。
「我朝早九點九回來,一直做到十一點八開檔、夜晚十一點半收檔。然後做預備工夫,直至凌晨三點多。」雖然食物種類不多,但全是手作。譬如糯米飯,臘味蒸熟後開邊、反轉,讓油分全流出來。「有些客人覺得糯米飯乾旱,我們覺得這樣比較健康。」
蛇肉、雞絲,由人稱「蛇太」的事頭婆全日不停手撕。清香幼細的檸檬絲,慷慨地放在枱上任君添加,也是她將檸檬葉一片一片洗淨抹乾、刨走葉骨,邊賣邊切,確保檸檬葉新鮮、青綠。
飲湯定姻緣
種種瑣碎,都要認認真真一點一滴去做。因為店小而客人川流不息,湯藥配伍、處理臘味糯米飯、炆羊肉……工夫得待店鋪關門後才有地方、時間做。
每晚夜闌人靜,小店獨剩夫婦倆。在鋪面,這邊十來廿個燉盅在空枱上列陣,老公葉國良時而拉櫃桶,時而鑽廚房,抓出一包包藥材,手眼代秤,調配湯方。那邊蛇太也佔一桌,原條蛇肉堆了個小山;一縷縷的被指間小刀迅速劃成細絲落下。
「結婚前,我很怕蛇。」蛇太說。婚後嫁雞隨雞,老公「用蛇搵食」,她就要與蛇朝夕相對,慢慢克服了恐懼。事實上,二人姻緣,也自蛇鋪燉湯。
玉蘭當年是職業女性,做時裝辦房。因患哮喘和鼻敏感,聽朋友介紹到公司附近的蛇鋪飲蛤蚧燉湯,主理者正是葉國良。「他醫好我才追我的,當年他很風趣幽默,總之見到他就笑。」蛇太想起已笑。葉國良看伊人勤力肯捱,誠是人生好伴侶,「現在的人,首先要她外貌好,當然有錢更加好。以前的人,你一定要性格刻苦。」
「當年嫁個劏蛇佬,我老闆同事朋友都反對;不過家人沒有,驚我攝灶罅!認識他時我已經28歲,幾年後才拍拖。」玉蘭偷笑。「我和太太一起在廚房做了十多二十年了,拗撬是有的,拗完就算數。」老公總是不慍不火。「我性格非常急,又中氣十足,所以老公很忍到我。」蛇太哈哈大笑。她以老公為偶像,十多年前也完成了中藥學基礎課程,好能助夫一臂。後來兒子回店,一樣讀了。
不能計劃 做好當下
31歲的兒子Andy在澳洲讀商科,五年前因缺人手回店來。生劏活蛇的階段早已遠去,作為蛇王之子,現在他煲煲蛇羹,執頭執尾。葉國良深明飲食業困身,接手與否,他尊重年輕人的意願,「老實說,像我們一天做十幾二十個小時,你都未必想他做。」年屆62歲,他承認步近退休,「但真是欲罷不能,很多客人來訂湯,名人都不少,因為私隱問題我們都不說,政商界又有,娛樂圈又有。」
回首,正是燉湯讓劏蛇佬蛻變,闖出名堂。話說90年代他劏活蛇,同時賣蛇羮、燉湯。「2001年,衛生幫來查牌,他說葉生你叫我們怎做呢?你新鮮糧食牌不能賣熟食的,但你賣燉品連我老闆也來光顧,不如索性轉飲食業牌啦!」他惟有「封刀」,停止劏活蛇蛤蚧,02年轉熟食牌照。
「真是塞翁失馬焉知非福!」他舊事重提仍如中六合彩,笑到四萬咁口。03沙士,一度謠傳蛇是病毒源頭,「整個行業好慘澹,很多蛇鋪都結業了,我們剛轉了牌照無活蛇,客源沒受影響,避過了那一劫。」
不少蛇鋪都是「冬天搵埋夏天錢」,葉國良得意說:「我敢說夏天全港九蛇鋪最旺我們了。」因兼賣飯類,蛇羹又隨季節調配,夏天也不乏捧場客。「有些事,你計劃了不代表你可以做得到;你不計劃,又不代表你不成功。」蛇太忙加註腳。
夫婦倆全日擠在三四十呎的廚房,蛇太甘之如飴:「人生苦短呀!明天也不知道發生甚麼事。我對住我老公就好開心,所以怎樣做也無所謂。」老公凌晨三點收工,她也跟着凌晨三點收工。
老公也說:「逼逼狹狹,但做得很開心。因為我們做出來的,第一,客人讚賞;第二,我們真是幫到很多人,很多人回頭多謝我們。」除了燉品,鋪面吊架上擺滿一瓶瓶寫了姓氏記認的蛇酒蛤蚧酒,客人有的長居美加菲律賓等地,一年回港一次就來飲酒飲湯,彼此相見歡,都怕他退休。
小店不時受訪,食客蜂擁而至。夫婦倆意見一致:不會客多了就做多些,「一對手,做得多少就賣多少。」老公說。除了日常燉湯,度身訂湯多時十來盅;蛇羹秋冬最旺,「800碗已盡了,多也做不來。你也想行更長的路,老了,就做少些、早些收鋪吧!」蛇太望一望老公說。
小廚房有道接連後巷的窄門,早上透進白日光,慢慢變成暗灰,然後泛起夜燈的昏黃……夫婦倆低頭專心手活,渾然不覺,臉上,總是一抹笑。
撰文:韓潔瑤
攝影:關永浩
蛇王良
地址:北角電氣道298號地下A舖
電話:2578 8135
營業時間:星期一至日 12:00nn-12:00nn
詳情: http://bit.ly/2VRnbPa
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