昨天討論健保用藥浪費的直播章節整理好囉
大家可以從youtube的影片
挑選想看的內容來看
很意外的是昨天很和平😂
(可能因為都是熟人的關係)
非常感謝大家的參與~
有些問題不是那麼表面
那麼容易回答的問題
如果您願意跟我多透露一點訊息的話
歡迎直接私訊我~
00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥?只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分?
02:38 處方藥不能打廣告,造成民眾不了解、不信任,反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局,一律丟掉
05:57 不只浪費藥,還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1....
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤,正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥?
10:58 西藥的副作用很可怕嗎?
12:15 我跟醫師說不要開,他還是一直開怎麼辦?
13:27 如何避免浪費藥?
15:00 慢性病用藥,醫師越開越多,是想賺錢嗎?
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重,所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒,錢要從哪裡來?
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦?
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人,病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟?
28:18 眼藥水要怎麼點?保存期限一個月
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦?
34:20 吃藥幾天會看到效果?吃一包沒效就掛急診怎麼辦?
35:40 一直砍藥價,最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥?
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦~
ps. 我點自己頻道一直看到法拉利的廣告
它怎麼知道我想買法拉利?...的股票😂
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片, 其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元, 有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途, 每年有136噸以上的藥品被浪費, 而這些都是健保龐大的支出。 健保署最近提出,因為不堪連年虧損, 預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元...
蕾 莎 瓦 健保給付 在 陳三奇醫師-血液腫瘤科 Facebook 的最佳貼文
✅我並不反對中藥,畢竟我對中藥並不了解;我通常也不會反對我的病人使用中藥或保健食品,只要確保來源可靠。但如果病患有使用其他藥物或健康食品,有時候還是主動跟醫師講一下比較安全。最近遇到三個肝功能指數異常的狀況,都是跟服用中藥有關。特地寫下來跟大家分享一下。
1⃣50-60歲肝癌患者,使用健保給付的蕾莎瓦一段時間,腫瘤狀況穩定,肝功能指數都是正常值。某日回診,黃疸指數竟然增加到8 (正常值小於1),但反覆琢磨,不像藥物副作用,也不像腫瘤惡化,更沒有病毒復發的問題。最後勉強問問看,有沒有使用其他藥物?或是中藥?患者才說最近一周開始服用中藥...,(oh my god!😱)終於找到答案,囑咐暫停使用中藥,一周後黃疸指數顯著改善。
2⃣同一天門診,另一位肝癌患者,雖然黃疸指數已經增加到2,但腫瘤狀況跟藥物使用狀似穩定,這次抽血也增加到5,著實令人擔心,這位病患肝硬化比較嚴重,所以我免不了又是憂心忡忡的把數據跟最近做過的斷層掃瞄再檢視一遍,仍然感到疑惑。忽然想到前面的患者,於是又問了一次"最近有用中藥嗎?",患者才說,大概使用了一兩周左右。停藥一周後,黃疸指數也略有改善。
3⃣一位腎臟癌病患使用標靶藥,效果不佳,經過討論之後決定嘗試免疫治療,要打藥的當天抽血報告出來,肝指數從正常值增加到130(ALT,或稱GPT,正常值約<40);只好決定先暫停標靶藥物,擇日再打,但一問之下,又是最近一兩周開始使用中藥。停藥一周後,肝指數逐漸降到->80-> 40。
⭕總結:這幾個病人都因為沒有告知使用藥物,差點把原本有效的藥物停掉,或導致無法使用免疫治療,對於晚期癌症的患者來說,風險可說是不小。
補充:
⭕其實中藥、西藥都會有各自的療效、以及副作用,重點是充分告知你的中、西醫師,醫師都會盡可能的幫忙診療。反之,有用西醫的藥物,也要告知中醫師。
⭕西藥,尤其抗癌藥物,副作用更多,但因為腫瘤科醫師很熟悉這些藥物,比較好判斷。只要有療效的藥物,應該都有機會發生副作用。
蕾 莎 瓦 健保給付 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最佳貼文
整理筆記,甲狀腺癌到目前為止除了外科切除(全切或單葉切除端看復發風險而不是腫瘤大小),放射碘治療(劑量大小決定於風險管理)以及甲狀腺素抑制治療,已經有2種通過第三期臨床試驗証實有效的標靶藥物:蕾莎瓦(Nexavar)和樂衛瑪(Lenvima),臺灣也可以健保給付;另一個可以考慮使用的是Larotrectinib (中文未訂),但前提是基因檢測NTRK fusion positive才能有效果,臺灣也快有藥物可以用了。最後一個藥物Cabozatinib 已經有二期試驗証實有效,第三期試驗進行中。
蕾 莎 瓦 健保給付 在 大天使TV Youtube 的最佳解答
這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片,
其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元,
有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途,
每年有136噸以上的藥品被浪費,
而這些都是健保龐大的支出。
健保署最近提出,因為不堪連年虧損,
預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元至70元,預計將有5億元健保收入。
一邊要漲保費,一邊核刪處方、砍藥價,
一邊卻放任民眾浪費藥品。
今天想跟大家討論一下這個議題,
希望大家都能夠珍惜健保資源,
以及珍惜在健保體制下,
越來越辛苦的醫療人員,
這次直播,
我會帶大家準確查詢這些看似『免費』的藥,
健保到底每一顆給付多少錢,
以及健保給付的標準,
希望大家吃米要知米價,吃藥要知藥價,
也會跟大家討論平常就醫時需要注意什麼事情,
以免造成醫療浪費,
各種用藥問題也歡迎一起討論~
每次直播都很好玩,記得來參加直播喔!
00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥?只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分?
02:38 處方藥不能打廣告,造成民眾不了解、不信任,反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局,一律丟掉
05:57 不只浪費藥,還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1.aspx
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤,正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥?
10:58 西藥的副作用很可怕嗎?
12:15 我跟醫師說不要開,他還是一直開怎麼辦?
13:27 如何避免浪費藥?
15:00 慢性病用藥,醫師越開越多,是想賺錢嗎?
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重,所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒,錢要從哪裡來?
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦?
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人,病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟?
28:18 眼藥水要怎麼點?保存期限一個月
31:21 如何跟醫師藥師溝通 減少藥物浪費?
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦?
34:20 吃藥幾天會看到效果?吃一包沒效就掛急診怎麼辦?
35:40 一直砍藥價,最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥?
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦~
⟣蘇一峰醫師FB頁面 https://bit.ly/2TksQ0k
⟣不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
⟣家裡剩藥怎麼處理?https://youtu.be/vsKDbfFVA4A
⟣直播軟體 Streamyard : https://bit.ly/3bVt46d
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