《GS441治療貓FIP腹膜炎：九大復發原因》無量度體重/亂減劑量/進食不夠/過早停針/隱性入腦.....過去一年多以來，很多家長PM小虎，小虎也跟世界各地的資深義工經常交流，總結各地的案例經驗。也不時去信將疑難案例通報Dr Pedersen，聽取他的意見。
首先，各間GS441病毒抑製劑的老牌藥廠都號稱，復發率低至5%-10%之間。但海外和中國大陸的復發個案特別多，病毒頑強當然是主因，各藥廠質素也是主因。差劣的FIPV病毒抑製劑會濃度不足，結果導致病情惡化、復發，甚至造成FIPV病毒抗藥性，後果非常嚴重。純度不足則代表可能有毒素。所以，請查詢FIP香港群組和海外Warrior群組，哪些是有品質保證的441品牌，盡量提高治愈率。就算是好藥，也不敢説100%治癒，何況劣質藥。
【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【各間藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【口服GS441 不及打針穩定】：https://bit.ly/396E8O0
不過，復發率往往跟家長打針和治療紀律其實也存在很大關係！
【過早停針結束療程】開創出GS441524 貓腹膜炎療程的Dr Pedersen，經過臨床實驗摸索劑量和療程長度，結論是至少注射12週，即84天每日持續注射（http://bit.ly/2qtxe1J）， 可大大降低復發風險。各大老牌藥商的用藥指引也緊跟Pedersen的建議。《GS441是什麼》：http://bit.ly/38cqWUO
我直接跟Dr. Pedersen的電郵交流請教中，他也表示，現實中確實有些貓能6-8周清除病毒，但如果不能呢，如果還有病毒殘留呢？他認為那算是賭博賭命，然後他強調他在UCDavis研究出來的12週療程的重要性。#病毒抑製劑只是抑制病毒繁殖，不是殺毒，#殺毒要靠免疫系統去殺，如果療程時間不夠，很多貓的免疫系統沒有足夠時間重建好，你停針，風險好大。這是為何他呼籲家長 #堅守12週療程 的原因。 現實中，有些血檢非常漂亮的貓，確實是可以在仔細評估後，提早停針於6-10週的，但應小心評估，不應自己亂來。
不過，有家長在沒有諮詢資深獸醫和資深admin/義工的情況下，胡亂自行提早停針，結果提升了復發機會(有些則是被知識貧乏的獸醫誤導而停針)。中國大陸更有些賭徒型家長或窮困無助的家長(無奈)，僅為貓貓治療兩週、一個便停針，這類貓貓復發後，更可能出現抗藥性，治療更為艱鉅。Pedersen多次說過，抗藥性FIPV病毒，難以根治，是他最害怕遇到的情況。
【家長自行減低注射劑量】有些FIP貓家長打針一段時間後，見到貓貓狀態很好，於是自行決定減低劑量，這絕對是玩命。比如：注射劑量為每公斤6mg的貓，4週後狀態極佳，家長自行減低劑量為4mg，減幅高達33%，結果當然是復發。問你一個問題：#你如果感染了世紀絕症伊波拉病毒，你敢不敢在療程結束前，自己決定減低劑量33%？
如上所述，FIP一旦復發，通常會出現嚴重的眼部病變和神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj 結果，家長被逼將注射劑量提升到10mg甚至更高，所花的金錢也被逼翻倍！！得不償失。而且，病情加深後，治療難度更高。
Dr.Pedersen的2018年的GS441實驗劑量是4mg起跳，治癒率近80%。香港群組去年底調整劑量到6mg起跳後，根據admin和義工們的統計，治癒率提高到超過90%。歐美多個群組，包括最大的FIP Warrior在參考香港群組經驗之後，他們的admin們也跟歐美的資深獸醫商量，今年也已經跟隨了香港的6mg起跳劑量建議，放棄了4mg起步劑量。
【注射劑量過低，不準確】比如有些貓貓腹水很多，病情不輕，#用15mg濃度版本抑製劑，只注射每公斤4mg（算式為：kg x 4mg ➗15）的低劑量，縱使打滿了12週療程，狀態看似一切良好，但停針幾日內仍突然復發。這類個案理應打每公斤至少6mg或6.75mg（kg x 6mg➗15）會更有保障。
已經出現眼部病變的貓，會有眼部葡萄膜炎、瞳孔泛出紅斑白霧、兩隻瞳孔大小不一致⋯這種情況注射劑量至少是每公斤8mg（kg x 8mg ➗15）起跳。
出現不妥、病發已經長達1-2個月，或者已經出現眼部症狀超過2-4周，應假定病毒已有能力入侵腦部繁殖，可以視為潛在的腦神經病例處理。至於已經出現腦神經症狀的貓，會走路不平衡、後腿無力、抽搐、四肢失控不協調、有些則會頭部震抖、有些貓會失控地轉身舔毛或舔物件（關於舔物PICA：https://bit.ly/2P4ClSD） ⋯這種情況應該注射劑量是10m起跳，非常嚴重的個案甚至是12mg、15mg、18mg或更高。打不夠劑量，縱使長期下來血檢正常，甚至漂亮，也會有機會復發。因為低劑量不足以消滅腦內病毒。詳情請看：http://bit.ly/2Qt7uNj
如果注射劑量不足，貓貓表面上仍會出現好轉的假象，比如食慾增加，活動量增加。這是因為劑量雖然低了，但仍足夠抑制身體中的病毒。不過，沒有足夠的GS進入腦部，病毒就會持續潛伏在腦部，可能突然複製增多，導致病情急速惡化。或者，等到療程結束停針後，復發並且惡化。所以，大家可以見到 #復發的貓很多都會出現腦部病變，後腿失去平衡。
【不量度體重、不定期血檢】有些家長則相隔一周甚至一個月，才量度一次貓貓的體重，結果貓貓長胖了，但沒有及時增加注射劑量。有些家長甚至從來不量度體重，這是自尋死路。慘痛案例：https://m.weibo.cn/1689317227/4447269619065396
所以，家長必須買一個寵物或嬰兒用的電子磅，每日量度體重。淘寶有售，很便宜：http://bit.ly/2rOx0D0
血檢必須是每隔三四週一次，每次檢討驗血報告中的核心指數：
- 紅血球HCT、RBC
- 白血球LYM、NEU
- 白蛋白ALB、球蛋白GLOB
如果出現指數停滯甚至惡化，很可能需要迅速提升劑量。同時考慮加入免疫療法PBMC或IL2。如果到了接近84日才血檢，到時發現指數不好，那就要延長療程了。你會損失寶貴的金錢和時間。病毒也可能因為長時間不能被抑制而出現抗藥，危險！
【打針時經常漏針不補針】長期累積下來，便導致治療劑量不足。所以如果有明顯漏針，家長需要適量補針。否則，這會導致復發或突然惡化。
【沒有重視貓貓的飲食】關鍵詞：#灌食 很多家長看到貓貓『有自己開口進食』就很高興，但貓貓一天原來只吃了四分一個小罐頭。這時候，家長沒有很紀律地每日用針筒灌食（每日3-5次），結果導致貓貓營養不足，免疫力不足，無力對抗病毒。吃不夠，強烈建議考慮 #針筒餵食或針筒溝灌食。混很少量水，不要混太多。教學：
https://youtu.be/2l4wqLbedGE
https://youtu.be/ECPS4PFgRqg
一隻病發時2kg的貓，進食Hills的處方A/D罐頭，一日起碼要食足1罐156g。如果只吃一半，而又沒有乾糧支撐，那是一定不夠的。A/d的餵食份量指南：https://www.hillspet.hk/zh-hk/cat-food/pd-ad-canine-feline-canned
注意！ #DrPedersen多次回郵中強調貓貓的體重不斷增長就是康復良好的徵兆。#如果體重增長極慢甚至停滯就可能是出了問題，必須警覺！可能是劑量不足或進食不足！
UCDavis報告是這麼說：體重增長是最直觀的康復指標。接受84天GS療程後的貓體重增長大約20%-120%。越小的貓體重%增長理應越多，年紀越大的增長%較少。
【沒有重視貓貓的營養品補充】沒有加強貓貓的免疫力、補血、護肝等等，無力對抗病毒。GS441是『病毒抑製劑』不是殺毒劑，它的功能是抑制病毒繁殖，#負責殺毒的是自身免疫系統。免疫弱，則殺毒慢。有關營養品購買，請看這裡：《FIP貓營養補品清單/價錢/購買方法》http://bit.ly/2LbNqfz
教學：https://youtu.be/kkq_HKA7drA
【碰上不懂FIP的獸醫】香港的獸醫界質素參差不齊，曾經有些診所竟然問家長，FIP需要看什麼血檢指數，那是很恐怖的。有些獸醫稍好些，會推薦441，但一知半解，建議了錯誤或偏低的劑量。有些則不能協助家長判斷療程進度，以及如何改善、如何提升、如何扭轉停滯的臨床狀態、#是否需要延長療程超過12週？那麼你的貓貓其實也會存在復發風險。因為有些獸醫根本不能幫你判斷停針的時間。所以，切記，一定要找一個熟悉FIP的獸醫。獸醫診所，不應該只是一間負責出報告，而不懂解讀報告的化驗所。就算是FIP經驗豐富的獸醫，面對異常狡猾的FIP，有時也可能會被表徵假象騙倒，何況是不懂FIP的獸醫了。
【貓腹膜炎病毒狡猾地暗藏腦部】FIPV稱得上世紀絕症病毒，當然有其恐怖的實力！家長如果已經做足了以上的各項措施，絕大多數貓貓是不會復發的，但也不等於完全沒有機會復發。FIPV是很詭異的，尤其是一些個案的病毒暗暗隱藏在腦部，但數量不多，沒有表面的神經症狀顯露出來，就算是資深獸醫也難以察覺。又或者是症狀極度輕微，家長根本難以發現，比如一些貓 #走路偶爾拐了一下，有些貓則偶爾 #大力地扭轉身體舔毛。這些到底是不是神經症狀？是不是病毒入腦？如果不是當然好。如果是，又往往難以辨識出來。如果用藥劑量不夠，就會讓病毒有機會在腦部繁殖。
小虎在交流中，得知美國的資深獸醫和外國Warrior群組一些管理員討論過，如果貓出現不妥、食慾明顯降低、病發已經長達2個月，或者已經出現眼部症狀超過2周，縱使沒有明顯入腦病徵，也應假定病毒已有能力入侵腦部繁殖，可以視為潛在的腦神經病例處理。小虎認為他們說法頗合理，應該參考。
所以，家長第一身極度仔細的觀察和拍影片紀錄是很重要的。這也是為何群組admin和一眾義工經常問新家長發病過程，以及一定要提供詳細影片的原因。這不是找你麻煩，而是必要，盡量判斷出來。不幸的是，就算家長已經很留意，也未必真能發現，#入腦的微量病毒也可能真會是沒有痕跡！唉，FIPV確實可以非常詭異！非常可恨！
這種復發，也不是完全沒有希望康復的，有堅強的貓貓經歷了2、3次復發，仍然能夠成功停針。在FIP世界，沒有必勝，大家可以做的，就是盡量在死神面前，做到最謹慎嚴謹。大家加油！！
大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/310898967022921
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP救急互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
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【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【各間GS441藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力】
中文版：https://xw.qq.com/cmsid/20200322A0GTBF00
英文原文：https://sockfip.org/2020-dr-pedersen-gs-441524-update/
腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎：http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難：http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
貓腹水 在 [心得]貓傳染性腹膜炎FIP 恢復健康ing 的招財- 精華區cat 的推薦與評價
文長，藥方和食品在最後。
我知道很多人的貓得了貓傳腹都沒有好，也知道很多主人失去了貓很傷心。
這篇文是還願文，因為我的招財貓正在平安的康復中，
我很少上站，但是有發願牠好了我會來分享，讓其它人的貓也好起來，
所以寫信給我，大概來不及回，我之前在ptt2的ID太少上站，己經被砍了。
為了讓其它得了(溼性)貓傳腹的貓也有機會好起來，
所以來分享我的照顧及用藥心得。
我不是來作廣告的，但是為了讓家中有同樣病症的生病貓咪好起來，
貓主人也容易找到我用的藥品和食物。所以我待會會告訴大家我用了什麼讓貓恢復健康。
坦白說，我也被這個可怕的貓疾病嚇到了。
招財生病好一陣子了，之前是換飼料造成了便秘三個星期。
憂鬱 體重降低 從3.2公斤暴瘦到2.6公斤，後來不曉得為什麼貓一直吃，
體重不停增加，短短一二個星期變成3.5公斤重，肚子愈來愈大。
本來只以為牠是胖，後來肚子大的像孕貓，可是牠是公的不可能懷孕，
真的覺得怪，看起來像腹水，才帶去看醫師。
6/22 記得那天早上剛好去參加藥師法會，回家看到貓的狀況不太好。
因為貓腹水太嚴重，下午查了網路上的資料，才發現有可能是嚴重的疾病，
心中有種不好的預感，晚上帶貓去找獸醫師看病，經過抽血和抽腹水化驗，
都是陽性反應。
醫師解釋腹水驗起來如果是雲霧狀的，就是冠狀病毒突變造成的wet FIP...
因為是很好的貓醫師，所以直接告訴我：
1.快的話兩星期會往生。
2.早期會抽腹水，但是現在不建議抽腹水，因為抽了沒幾天又會變回沒有抽腹水的樣子。
3.讓我帶藥和猫保健食品回家去，。
6/23 早上出門經過佛教文物店，就去買了往生被和唸佛機，因為我和老公上班的時候，
家裏會沒有人在，我怕牠死的時候，家裏沒有人在...去買唸佛機時，因為新式的唸佛
機把傳統的樂曲放在一起，所以試聽的時候，一播下去就聽到：財神到，財神到，財神
到你家門口...我一聽傻了對店員說：往生時，聽這個不太好吧...換了一台老式的便宜
唸佛機回家放阿彌陀佛。剛好回家時聽到一段法王達賴喇嘛和西方學者對照顧病人的開
示，我記得他說：NO regret.於是重拾信心，prevent death.
置之死地，然後生
因為我看過一些中醫的書，英文也還可以所以把國內外有關這個病的介紹看了一堆....
知道這個病難治是因為病毒會裝成自身的免疫細胞到處攻擊，造成宿主發炎....
目前日本有干擾素，另外也有人用一種很貴的療程（我不了解，因為太貴了不可能試）
我的方法不貴，但對我家的招財貓很有效，但是主人和貓會有點辛苦，
因為貓的體內溼氣重，所以吃了這些一定會拉肚子，我家的貓一天要拉四次左右。
但是因為牠可以正常吃飯，還可以和我要罐罐，所以除了髒一點，要努力的餵食
打掃之外，都還可以接受。
面對一個致死率95%的疾病，在我的感覺裏就像是主人帶貓一起參加比賽，
每一百對參賽者，只有前5名才獲得獎品，那就是～貓咪活下去，主人也開心。
材料：
1.里仁的紫蘇籽油。
2.里仁的薑黃素。
3.里仁的綜合蛋白補充飲。
4.屈臣氏和康是美都有賣的紅豆水（粉）
5.南美製藥的金錢猴佰仙散。
6.蠻牛。
7.新表飛鳴。
8.生肌散（可以在網路上找到張錫純的配方另加3錢杜仲，去中藥店抓一帖大約85元）。
其它：
1.要注意紅豆水加了澱粉會沒效，所以早上用紅豆水，下午用蠻牛＋里仁
的高蛋白質粉。
2.因為紫蘇籽油富含高量omaga 3，每天早晚餵招財貓10cc以上，
我實際上8天就用掉了一小瓶(250ml)。
3.薑黃粉和佰仙散（含黃蓮）味道不好吃，所以去藥店買最小的膠囊裝，因為沒地方收，
放在貓草的罐子裏，結果變成貓草口味的膠囊，現在一拿出來，貓就走過來。
4.生肌散是貓狀況穩定下來後，因為貓背摸起來一節一節的沒什麼肉，
為了讓貓的背脊長肉才開始用的，一開始沒用，第7天才開始用。
因為沒有現成的，所以要自己煮，先三碗水煎成一碗，再三碗半熬八分，
再放到冰箱，要用時再加熱水泡開，一次只用幾cc，就好了。
生肌散：
生黃耆5錢、生甘草2.5錢、生明 乳香2錢、生明沒藥2錢、炒白芍2.5錢、天花粉2.5錢、
丹參2錢，（我的貓的症狀再加3錢杜仲）。
用量：（醫師開的西藥照吃之外）
每天早上：10cc.的里仁紫蘇籽油，佰仙散2颗，里仁的薑黃素1顆，
紅豆水一包（用水泡開，之前嚴重時用2包），新表飛鳴2顆。
晚上：10cc.的里仁紫蘇籽油，佰仙散2颗，里仁的薑黃素1顆，新表飛鳴2顆，
再加一大匙的蛋白質粉（用蠻牛泡開）
備註：我的貓現在精神不錯，昨天還溜出陽台，跑到隔壁隣居的屋頂上曬太陽。
昨天我帶招財去看獸醫繼續拿藥吃，獸醫看到牠精神不錯，幫牠量體重，腹水消了不少，
現在是3.16公斤。
我是用五行金、木、水、火、土相生相尅，來思考這個病的，
但中醫師們比我更行，貓會好就好了，我也不是醫師，思考邏輯就不多說明了。
願各位平安，真心的祝福你們幸福愉快！
我發文時，招財貓陪在我身邊，我很開心
也許買唸佛機時，聽到過年放的財神到是好兆頭吧！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.168.200.64 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1561887727.A.EAA.html
※ 編輯: yeechin (118.168.200.64 臺灣), 06/30/2019 17:48:06
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