不論台鐵殺警案,或是屏東傷人案,我都一直認為,我們的社會和法律沒有更積極地協助生病的人治療和了解自己需要專業協助,是很大的遺憾。
也要呼籲在社會對於相關議題有所紛擾的時候,家中有類似需求的患者千萬不要忌諱就醫。
讓嚴重急性症狀的病人無法妥善治療,反而因為疾病造成的行為,使他們屢次成為社會誤解或污名的對象,應該不是身心障礙友善政策或身心障礙者權利公約所希望達成的結果。
多元價值與人權國家是台灣不可能退縮的價值,但是將 #症狀干擾導致急性病症的病人 可以「自行決定是否接受治療」視為自由與人權,對於必須緊急治療設下重重門檻來「保護病人自主」,我認為是 #傷害了患者獲得妥善照顧的權利,更是讓患者 #錯失了減緩疾病導致失能傷害的機會。
精神衛生法對於急性嚴重病人的強制住院與社區治療程序,規定在。#精神衛生法 第41條,對於「#傷害他人或自己或有傷害之虞」的病人,「有全日住院治療必要,經詢問嚴重病人意見,仍拒絕接受或無法表達時,應即填具強制住院基本資料表及通報表,並檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件,向審查會申請許可強制住院」。
這個「傷害他人或自己或有傷害之虞」,其實很難認定。
最近虐殺小動物算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」?
大吼大叫拿鐵棍敲社區的車子算不算「傷害他人或自己或有傷害之虞」?
拒絕用藥,認為家人會害自己,把刀子放在枕頭下面睡覺,算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」?
這些情況,身心科醫師都遇過,轄區員警都遇過,消防隊都受理過。
然後呢?
如果病患拒絕就醫,除非家屬和警消或醫師都有強烈理由認定「傷害他人或自己或有傷害之虞」,不然,在「病人自主權」的前提下,醫師不能強迫任何治療。
這設下的重重門檻,當然是為了保障病人的人權,避免醫師「濫權」;畢竟強制住院有剝奪人身自由的事實。
但是,其他國家如果認為強制住院是剝奪人權,能夠裁決的,應該是法院裁定。我們當初的精神衛生法,只做了一半。
那現行制度由「二位以上主管機關指定之專科醫師強制鑑定」,再「填具強制住院基本資料表及通報表,檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件,向審查會申請許可強制住院」的作法,是降低了「醫師濫權」的機會,或是其實限縮了「病患接受治療」的機會呢?
2016年4月我在立法院的時候,辦公室曾經調了「97年至104年強制住院與強制社區治療審查會審查案件數」,事實上,在精神衛生法修改之後,需要強制住院或強制社區治療,病人拒絕但醫師認為有強烈理由而經過精神衛生法第41條、42條規定,二名專科醫師認定並且備資料走審查程序的 #審查許可比例,幾乎達95%,而且我們仔細了解,另外5%未通過審查的,不是醫師浮濫要求治療,是 #資料不齊,補件之後幾乎 #全數通過審查。
也就是說,這個制度的結果,醫師認為該住院的真的都需要住院治療。意思就是非常嚴重的症狀,嚴重到可能連我這個婦產科醫師都能看得出來需要住院治療的病人,經過制度 #重重考驗 之下一定會收住院治療。
而我更想問的是,精神科專科醫師認為住院治療會對病人比較好的,住院之後能夠更有機會減緩急性症狀然後建立慢性治療機會的,有多少病人因為這種種程序和認定的困難,錯失了治療的機會,錯失了避免反覆發作而使功能越來越差的機會,錯失早點治療和復健與賦歸社會的機會,最後自傷、傷人,釀成遺憾?
不要讓利益良善的精神衛生法和身心障礙者權益保障政策,反而傷害了病人。
同時也有21部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「雲林縣觀光工廠協會」介紹 訪問:郭美足 理事長 雲林縣政府積極輔導,縣內10家取得經濟部評鑑觀光工廠標章之觀光工廠組成協會,歷經10個月努力,終於110年4月13日成立「雲林縣觀光工廠協會」,第一屆理事長由郭美足女士擔任,常務監事由莊英志先生擔任。謝淑亞副縣長、雲林縣工商發展投資策進...
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#車禍事件處理小教室
#謝謝服務處張百勛律師提供
一、 車禍當下
(一) 停車查看狀況,聯繫警察
(二) 若有人員受傷,應聯繫救護車並留在現場(若不確定有無人員受傷,仍應留在現場)
二、 和解/調解
(一) 建議當事人可自行和解;或向各公所調解委員會申請調解
自行和解:
優點:較簡便迅速
缺點:和解條款若不夠具體明確,有時可能衍生後續糾紛
公所調解:
公所調解,應向對造住居所所在地(注意,不是受傷者住居所所在地),或車禍發生地的調解會申請
優點:調解成立並經法院核定後,效力相當於法院的確定判決
缺點:須等待公所安排調解期日
(二) 注意時效
刑事:6個月告訴期間;民事損害賠償:2年消滅時效
公所調解不成時,可向公所請求移請地檢署偵查(注意,不含民事求償);
民事求償方面,當事人仍應自行向法院起訴;或俟地檢署偵查終結起訴後,再提起刑事附帶民事訴訟
三、 民事訴訟
(一) 車禍一、二審,目前皆在地方法院(簡易庭、民事庭)審理
(二) 請求民事損害賠償者,應在起訴前即自行(或委任律師)整理以下項目及其法律依據,並應扣除強制險已受領之金額:
1. 醫藥費(須整理全部收據及診斷證明書)
2. 不能工作損失(須提出所得證明及診斷證明書)
3. 勞動能力減損(須向法院聲請勞動力減損鑑定)
4. 交通費(須提出全部收據並證明支出必要性)
5. 修車費(須提出證明,並應自行扣除零件折舊)
6. 看護費(須提診斷證明書及相關證明)
7. 精神慰撫金
注意,以上均應由「原告」整理、舉證!
(三) 若爭執過失責任比例,當事人應墊付費用向法院聲請鑑定肇責比例;當事人若不服鑑定結果,可聲請覆議
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【有精神病就應該送醫院關起來?!】
近期有週刊報導,某上市公司的董事長控訴被家人設局,送進醫院的精神重症病房,還強制住院了10天,透過立委關心才逃出來,難道有精神病就會被抓去住院嗎?
🎸什麼狀況會強制送醫?
其實就算罹患了精神疾病,精神疾病可以透過就醫治癒或用藥物控制,也不見得就不能在外面生活,根據精神衛生法,在特定狀況的病人可以強制送醫。
首先是經醫師診斷,罹患精神疾病的病人或嚴重病人,當情況危急,如果沒有馬上送醫,會導致生命或身體有立即危險的話,病人的保護人,例如監護人、父母、配偶,可以做緊急處置協助護送就醫。(精神衛生法第19條、第20條)
而所謂的嚴重病人,是指經精神科專科醫師診斷,認定病人有與現實脫節的怪異思想及奇特行為,導致沒辦法打理自己的病人。(精神衛生法第3條)
再來就是,除了病人之外,沒經醫師診斷,但思考、情緒、知覺、認知或行為等精神狀態表現異常的「疑似病人」,出現傷害自己或別人,或有傷人的疑慮,民眾可以通報,由警察、消防機關通知地方政府並強制護送就醫。(精神衛生法第3條、第32條、警察職權行使法第19條)
🎸什麼狀況會強制住院?
就像不是得了什麼病都需要住院,精神疾病也會區分程度,尤其強制住院是對人身自由很大的限制,不能隨便就把人抓進醫院關起來,所以精神衛生法有制定一套SOP。
只有「嚴重病人」有傷害自己或別人,或有傷人的疑慮,並經過專科醫師診斷有住院治療的必要時,保護人才應該協助送病人到精神醫療機構住院。
不過病人可能不想去住院,病人拒絕接受住院治療的話,地方政府可以指定精神醫療機構將病人做緊急安置,安置期間不能超過5天,並讓2位以上專科醫師進行強制鑑定,強制鑑定要在緊急安置的2天內完成。
醫師鑑定之後如果還是覺得病人必須要住院,並再次詢問病人意願,病人依然不願意住院或根本嚴重到無法表達要不要住院,就要準備相關文件資料,向審查會申請強制住院,而且強制住院基本上不能超過60天。(精神衛生法第41條、第42條)
🎸 把人押去住院沒這麼簡單
根據報導,那位董座說「那天只是要資遣一位資訊部主管,因為感覺被人監控,在辦公室、汽車裡都找到密錄器,結果太太、2個兒子和小舅子都衝進來,小兒子脫鞋作勢要打我,我拿出防身用的辣椒水槍朝牆壁射,要大家冷靜。沒想到短短幾分鐘內,包括警察、消防隊都到了,還出現一個沒看過的醫生,說我有躁鬱症,就馬上把我強制送醫。」然後就在醫院待了10天。
躁鬱症在醫學上是一種情緒失調的精神疾病,加上他拿辣椒水槍開噴,確實有可能會被當成「疑似病人」強制護送就醫。不過送醫後是否住院,要經過好幾道關卡審認,而且送醫時警察就要通知地方政府,就算安置也不能超過5天,怎麼住院這部分的過程報導並沒有交代,信或不信就見仁見智。
罹患精神疾病的人,不一定需要被隔離,隔離常常也不是治療最好的方式。
不過出於大眾對於精神疾病患者的不瞭解,片段的將所有罹患精神疾病的患者認為是瘋子,認為有傷人的可能,而希望望能將他們隔離處置,而讓醫院、警調體系都有莫大的壓力。
但這樣的認知對精神疾病患者的治療並沒有幫助,也只會造成社會的恐慌,醫療上的判斷就交給專業醫師,但對待疾病正確的態度每個人都需要建立。
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本集主題:「雲林縣觀光工廠協會」介紹
訪問:郭美足 理事長
雲林縣政府積極輔導,縣內10家取得經濟部評鑑觀光工廠標章之觀光工廠組成協會,歷經10個月努力,終於110年4月13日成立「雲林縣觀光工廠協會」,第一屆理事長由郭美足女士擔任,常務監事由莊英志先生擔任。謝淑亞副縣長、雲林縣工商發展投資策進會總幹事許宇甄、經濟部中部辦公室許世燦視察及財團法人工業技術研究院蔡秀如經理,到場見證、恭喜及勉勵。
雲林縣觀光工廠協會也安排中華民國觀光工廠促進協會許立昇理事長、新北市、宜蘭縣、台中市、南投縣、高雄市及台南市等六區觀光工廠協會理事長、全國國旅協會朱永達榮譽理事長、全國入境協會王全玉理事長、旅奇週刊何昭璋總裁等貴賓,至雲林縣觀光工廠-台灣鯛生態創意園區及興隆毛巾觀光工廠,旅遊踩線體驗,共同為雲林縣成立「雲林縣觀光工廠協會」誌慶,為雲林縣做宣傳推廣,希望未來於觀光工廠、旅遊業有更多的跨業合作。
副縣長謝淑亞表示,雲林縣97年成立第1家觀光工廠-丸莊醬油觀光工廠至109年成立雅聞峇里海岸觀光工廠,雲林縣12年間,總共有10家企業申請成為觀光工廠,雲林縣政府輔導、協助企業們維持品質及優化產業,每3年參加觀光工廠續期評鑑,與企業們一起努力進步,提供更好的產業產品及服務給社會大眾。過去觀光工廠以個體企業,單打獨鬥,有鑑於109年疫情影響產業及產業現況發展,雲林縣政府認為現今應該以團體合作,更有助於觀光工廠未來發展,所以109年6月開始輔導雲林縣10家通過經濟部評鑑認證觀光工廠標章的業者們,籌組雲林縣觀光工廠協會,歷經10個月努力,雲林縣政府輔導與觀光工廠業者們積極配合,終於110年4月13日成立「雲林縣觀光工廠協會」。
未來雲林縣政府會持續輔導雲林縣觀光工廠發展及永續經營,持續輔導協會各方面的合作,相互扶持,觀摩交流成長,支持協會,共同推廣行銷雲林縣觀光工廠之優良服務品質、體驗產業文化教育、顧客高滿意度等,將具有整合產業、文化、教育、銷售、觀光、製造工廠之特徵,以不同面向推廣觀光工廠品牌知名度,進而帶動雲林縣觀光工廠振興產業、產能及經濟效益。
建設處處長李俊興表示,雲林縣政府為輔導行銷觀光工廠不遺餘力,於108年成立雲林縣觀光工廠及商圈合作平台,介接產業與商圈合作,亦參加2020ITF台北國際旅展,參加2021全國觀光工廠協會、旅行業者及遊覽車業者跨業合作,增加品牌知名度及商機。雲林縣政府於109年6月開始輔導雲林縣10家觀光工廠業者籌組雲林縣觀光工廠協會,於109年11月由建設處陪同雲林縣觀光工廠協會發起人郭美足小姐向社會處提出社會團體申請,於110年3月召開第一次、第二次籌備會議並檢送社會處備查,於110年4月送件取得社會處同意成立大會。未來雲林縣政府會持續輔導企業轉型觀光工廠,並持續協助觀光工廠品牌行銷、永續經營。
(雲林縣政府新聞110.04.13)
出版社粉絲頁: 雲林縣觀光工廠協會
01. 丸莊醬油觀光工廠: https://www.wuanchuang.com/
02. 福祿壽觀光酒廠:http://museum.fortunebrewery.com.tw/
03. 興隆毛巾觀光工廠: https://www.sltowel.com.tw/
04. 大同醬油黑金釀造館: https://www.tatungcan.com.tw/
05. 朝露魚舖觀光工廠: https://www.chaolou.com.tw/
06. 源順芝麻觀光油廠:https://www.god-bene.com.tw/
07. 台灣鯛生態創意園區: https://kf-fish.qdm.tw/
08. 良作工場農業文創館: https://www.nextland.com.tw/
09. 塔吉特千層蛋糕大使館:https://www.touched.com.tw/
10. 雅聞峇里海岸觀光工廠: https://www.arwin.com/store-detail/130
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車 鑑 會申請 在 美絮子 Melody Youtube 的最讚貼文
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各節重點:
00:00 前導
【臺灣焦點】
00:21 太魯閣號重大事故
02:02 AZ疫苗開打
03:04 鮭魚之亂
【國際關注】
05:08 緬甸軍人節爆發血腥鎮壓
06:21 蘇伊士運河大牌長榮
07:34 美國仇亞犯罪增
08:30 日本跨出婚姻平權第一步
【趣味集錦】
09:59 你知道有一種食物叫做饅頭嗎?
10:27 帶槍拿外送
【溫馨新聞】
10:58 吳念庭為台灣打氣
11:59 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:力寧
|腳本:力寧
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
太魯閣號重大事故
→六張圖帶你看:台灣73年來最大鐵路事故,怎麼發生的?:https://bit.ly/3cZ70dd
→太魯閣號事故 台鐵網站公布死傷者名單:https://bit.ly/39QEzw2
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→太魯閣號事故 火車推擠工程車頭一起撞進隧道:https://bit.ly/39QEA34
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→台鐵產工指台鐵未落實改革 人力流失、外包工程品質難控管 :https://bit.ly/3aany0f
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→太魯閣出軌》台鐵近10年至少5起重大事故 提升行車安全刻不容緩:https://bit.ly/3fZpiga
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AZ疫苗開打
→AZ疫苗全台57家醫院開打!2種人不適合接種、打完疫苗6症狀盡速就醫:https://bit.ly/3t2Rsux
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「鮭魚之亂」
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緬甸血腥鎮壓升級
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→緬甸軍隊歡慶「國定殺戮日」:114人慘死的屠殺星期六:https://bit.ly/2PJrT3i
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大牌長榮
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美國仇亞犯罪增
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日本跨出婚姻平權第一步
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趣味集錦
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溫馨結尾
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【 延伸閱讀 】
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