「以下文字拷貝自賈叔叔的會客室」
如果直接分享，會只分享影片部分。
當媽媽的實在無法看影片、聽影片的聲音！太令人心痛了！
#兒童頭部外傷
看了這則新聞報導心好痛😭😭
一位喜愛學習柔道的小男童，在
一位義務教學的退休法警面前
一位陪同外甥練習的舅舅面前
一群同門習技的師兄弟面前
一次、兩次、三次、四次、....二十七次的反覆震盪撞擊，直到高喊「我的頭」，仍未引起現場任何人的警覺。最終，嘔吐昏迷，雖經緊急手術，但也造成了難以挽回的遺憾！
兒童頭部外傷，除交通事故、跌落等意外事件之外，運動傷害導致之比例也居高不下。（嬰幼兒則還有兒童虐待等原因）
明確直接的頭部撞擊，照顧者通常不會忽略；最令人擔心的，反而是那些非直接，或反覆的傷害；就如新聞中的男童，大多次是厲害的反覆震盪，引起腦部鈍挫傷、腦水腫及出血。
若照顧者對此缺乏認知，就會嚴重誤判為「欠操練」「想偷懶」，甚至變本加厲，增加訓練強度及頻率，進一步造成嚴重腦部傷害！
急診科醫師對於孩童輕微頭部外傷，時間花最多的，其實不是在兒童的外傷評估，反而是與兒童家長解釋診療計畫的選擇：留院觀察或直接做電腦斷層？
直接做電腦斷層不好嗎？
若只是觀察會不會延誤診斷？延誤病情？
都有道理！
直接做電腦斷層的優點是「快速診斷」。但對一輕度頭部外傷的孩童，若經評估是腦出血的低風險族群，一律施以高輻射性檢查，其實常常是弊大於利的。兒童輻射性檢查的適應症也是近來WHO重視的兒童健康議題之一！
密切觀察，對頭部外傷低風險族群也是選項之一，其優點當然是避免不必要的輻射暴露，但相對的會增加急診室的留滯時間；若觀察期間有惡化情形，必須立即改為電腦斷層檢查，再不幸有腦內出血現象，也考驗著醫院緊急處理能力。
故若醫院的緊急應變資源有限（如加護病房滿床、夜間醫師人力、開刀房資源不足....），也會建議家屬提早做電腦斷層檢查。
診療計畫，應是醫病雙方溝通討論，根據病方最在意的癥結，院方在可提供的選項下，共同決定的結果。
願大家一起祈禱🙏
祈禱仍在加護病房的弟弟，奇蹟降臨！
#醫病共享決策
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