今天連假大家去哪裡玩呢？
最近台中空氣品質都不好🥲
好多過敏兒都發作了～過敏系列的疾病有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、氣喘等。
今天先介紹很常見的過敏性鼻炎～
👃#過敏性鼻炎👃
根據研究顯示，台灣每三個有一個孩童有過敏性鼻炎。因接觸到過敏原，引起鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。研究顯示，控制好過敏性鼻炎可以降低氣喘的發生率喔～～
而過敏性鼻炎又可按‘’持續時間‘’分為
🔸間歇性：症狀少於4週或每週少於4天。
🔸持續性：症狀持續超過4週或每週大於4天。
又可按‘’嚴重度‘’分為：
🔹輕度：患者正常的生活，在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響，也沒有嚴重的症狀。
🔹中/重度：患者的症狀嚴重，可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況，在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響。
👉🏻 症狀：鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、夜咳、慢性咽喉炎、反覆流鼻血、打鼾，甚至影響睡眠品質，造成日後的專注力不集中、學習力下降。長期下來，生活品質大打折扣。
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣ 皮膚過敏原測試。
3️⃣ 測定血清中特異性IgE的濃度。
4️⃣ 鼻黏液抹片檢查。
5️⃣ 血中Eosiophil總數。
⚠️ #其實最重要的是避開過敏原‼️
✔️環境過敏原：灰塵、塵蹣、蟑螂、貓狗毛🐶、黴菌孢子、花粉🌹等。
✔️環境污染物：PM2.5、二氧化硫、氮氧化物、香煙尼古丁🚬。
✔️食物：花生🥜、堅果、蛋🥚、牛奶🥛、螃蟹🦀️、小麥等。
而 #環境太冷、#PM2.5是血液過敏原測試不到但也是容易誘發過敏性鼻炎發作的誘因。
🙋🏻♀️⚠️平常家長可以幫小孩做哪些預防呢⁉️
1️⃣#戴口罩😷：無論是否這次疫情，戴口罩可以避免灰塵、花粉或PM2.5等，也可以保暖鼻腔，避免冷空氣誘發過敏性鼻炎。
2️⃣#勤洗床單：最好使用防塵蟎床單，最好每週洗床單、睡衣，#可以高溫清洗或烘乾（55-60度以上，可以殺死塵蟎）最好，如果無法烘乾最好可以曬太陽🌞、也可以使用防塵蟎洗衣精、防塵蟎吸塵器、床上最好不要有絨毛娃娃、如果有的話也需要勤洗高溫烘乾最好。如果窗簾是布的也需要清洗。
3️⃣#空氣清淨機：過濾PM2.5等其他空氣中過敏原。
4️⃣#除濕機：台灣氣候濕熱，將濕度控制在50%以下，可以抑制塵蟎的生存及減少黴菌孢子。
5️⃣#榻榻米：盡量不要使用榻榻米，塵蟎是吃人類的皮屑，榻榻米不好清洗是非常適合塵蟎繁殖的地方。
6️⃣#避免過度勞累或壓力太大，充分休息，不要熬夜。
7️⃣#適量的運動，可提升免疫力。
8️⃣#避免刺激性食物及菸酒。
👉🏻 治療：
1️⃣#H1抗組織胺 ：
可緩解打噴嚏、流鼻水、鼻子搔癢症狀及減少因鼻水倒流引起的咳嗽，
2️⃣#鼻去充血劑：
促進鼻腔內血管收縮，可以緩解鼻塞症狀，不適合長期使用，可能會有鼻黏膜萎縮的副作用。
3️⃣#類固醇鼻腔鼻噴劑：
#最有效治療過敏性鼻炎的藥物。局部作用在鼻腔黏膜，較不會造成全身副作用，須持續使用才能有效減少復發。孕婦或2歲以下幼兒不適合。少部分可能會有局部鼻黏膜乾燥及出血的現象，一般在停藥後即可改善。
4️⃣#白三烯素受體拮抗劑：用於季節性過敏性鼻炎與學齡前孩童持續型過敏性鼻炎。
5️⃣#鼻黏膜血管收縮噴劑 ：可使鼻黏膜血管快速收縮，所以能很快消除鼻塞，但長期使用若突然停用，容易引發反彈性腫脹，造成藥物性鼻炎。建議不要連續使用超過3天。 不用於孩童。
6️⃣#抗膽鹼鼻噴劑：只用於流鼻水症狀。
7️⃣#肥大細胞表面穩定劑：用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。
8️⃣#短期口服類固醇：可用於嚴重病人、其他治療效果不佳時。
9️⃣#減敏治療
症狀嚴重且經過適當的藥物治療及過敏原控制仍未改善的病人，可考慮施行減敏治療，可分為皮下、舌下、鼻內療法，但是減敏治療的療程常需3-5年，且有引發下呼吸道嚴重過敏反應甚或休克死亡的潛在風險，必須在醫師嚴密監控下才可進行治療。
🔟#手術治療
若合併有鼻息肉或鼻道結構異常（如：鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大），且對藥物治療反應不良者，可考慮手術治療鼻道阻塞問題，但若持續接觸過敏原，之後仍會復發。
👩🏻⚕️：過敏性鼻炎容易造成哪些併發症呢？
1️⃣過敏性結膜炎而造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光。
2️⃣中耳炎👂。
3️⃣慢性鼻竇炎👃。
4️⃣睡眠障礙，造成注意力不集中。
5️⃣習慣張口呼吸，可能造成臉型發育異常。
6️⃣鼻黏膜腫脹，靜脈血鬱積在眼睛周圍，形成黑眼圈👀。
🙋🏻♂️：跟感冒怎麼辨別呢？
👩🏻⚕️：感冒除了鼻塞、打噴嚏及流鼻涕，還會有喉嚨痛、咳嗽、痰、發燒等上呼吸道症狀、肌肉痠痛、倦怠、頭痛、或畏寒等症狀。
#佳鴻診所
類固醇反彈組織液 在 [心得] 異位性皮膚炎-類固醇戒斷- 看板allergy - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位好~本人異位性皮膚炎病史12年
目前類固醇戒斷一個月又一個禮拜中
雖然類固醇才戒斷一個月多左右
由於戒斷前受惠於本板許多文章
看到許多板友仍努力抗戰異位性皮膚炎
得到不少勇氣與信心 因此想發此文章分享目前心得
此文章偏長 謝謝~
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本人疾病史介紹
在小二的時候 有一天
我突然很想要泡澡 因此吵著跟家人說想泡澡
但由於我家的浴缸平時拿來當拖地用的水桶
並沒有用來泡澡 雖然平時會清洗浴缸 但可想而知仍很髒
經過我媽用清潔劑清洗三次後 讓我在浴缸裡泡澡
結果泡完澡隔天
導致我的異位性皮膚炎嚴重發作 並且併發蜂窩性組織炎
((原本異位性皮膚炎並沒有發作
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十二年之困擾
從那之後 我的異位性皮膚炎就不斷地反覆發作
在沒有正確的衛教觀念與好好保養皮膚的情況下
((醫生告訴我必須擦乳霜保養皮膚 但我擦了完全沒有用
((後來才自己發現因為我的皮膚比較嚴重 需使用油成分較多的凡士林保養才對
看了許多次西醫 但都是治標不治本
經過無數次的 吃藥 擦藥 打針 復發
心裡開始覺得看西醫沒有用
於是不再看西醫
之後只要皮膚癢 自己就擅自擦類固醇藥膏
這個行為非常致命 當時認為 我擦的類固醇藥膏藥效沒這麼重
應該不會上癮也不會有副作用 看了許多網路上的資訊
也看到有人說類固醇上癮的機會很少
於是擅自使用長達類固醇四年左右
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發現類固醇上癮-看西醫
直到一個半月前
下定決心願意控制飲食與花錢保養皮膚
與改變周遭環境等等
希望能讓我的異位性皮膚炎不再發作
查了網路上的資訊 發現自己的狀況不太對勁
擦了類固醇擦很久 且不斷地擦
如果三四天沒擦藥膏 皮膚就會紅 熱 乾燥
症狀有點符合類固醇反彈與類固醇上癮
因此我自己將類固醇停藥
四天後
整個脖子 胸部 臉 全都是紅的 且非常乾燥 ((只擦乳霜
我整個嚇一跳 除了小時候那次發作以外 從來沒這麼嚴重
也擔心自己是不是搞錯狀況 搞不好不是類固醇上癮
而是我的異位性皮膚炎 因為別的原因發作
害怕自己會細菌感染 甚至又再得到蜂窩性組織炎
於是早上掛了西醫皮膚科門診
我告訴醫生 我有自己在擦類固醇的藥 問他我是不是類固醇上癮
但....講到一半 就被打斷
醫生糾正我說
我這個是異位性皮膚炎+皮膚上的金黃色葡萄球菌感染
之後我就吃了藥 擦了藥
但還是不太相信這位醫生
下午再去掛小時候幫我處理蜂窩性組織炎的老醫生
(( 之前有一陣子得了皮蛇 去看這位自費經驗老到的醫生
他當場幫我消毒 把水泡戳破處理 擦藥等等
讓皮蛇更快痊癒 ))
這位老醫生 仔細看了我的皮膚 再看了我的病歷
告訴我這是很嚴重的異位性皮膚炎
我再次詢問我這個是不是類固醇上癮 或是類固醇用太多的副作用
再次被告知 我這個並不是類固醇的副作用
於是便相信醫生 擦了藥也吃了藥
並想說要好好保養皮膚 看中醫調體質
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遇到幸運的中醫
再看完兩次西醫的隔天 ((皮膚仍非常紅
希望能試試看能不能透過中醫與自己飲食控制等等保養皮膚
結果這位中醫有幫忙戒斷類固醇
我給他看了我的皮膚 也詢問是否為類固醇上癮
被這位中醫確診為類固醇上癮 與 異位性皮膚炎
他告訴我 我的症狀為非常典型類固醇上癮 反彈
這次初診花費了一個小時 ((原本看診時間預計半小時進行衛教觀念教導
這位中醫生非常細心 耐心地教導我衛教觀念
並分享他之前看過 異位性皮膚炎或濕疹的病患
也是類固醇上癮的病患
並成功戒斷的例子
再經歷過這次醫生的說明與衛教觀念教導之後
決定相信這位中醫生 並開始戒斷療程
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類固醇戒斷
看完中醫 剛開始戒斷時
前幾天因為看了西醫 擦了強效類固醇
整個皮膚變的超好
但再過了三四天
全身皮膚除了肚子與小腿以外
全部發熱 紅 脫皮
臉跟脖子最嚴重 流組織液
((但這些症狀已經是類固醇上癮中的輕微症狀了
剛開始戒斷一個禮拜最痛苦
晚上睡覺就算吃了抗組織胺+安眠效果的藥
一樣會癢到醒過來 手抓不停
但過了一個禮拜之後
症狀好轉很多
目前飲食控制+每天全身擦五六次以上凡士林
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以下為目前皮膚的狀況((已戒斷一個月又一個禮拜
最後只想告訴異位性皮膚炎的患者
不要跟我一樣 請一開始就好好正確照顧皮膚
這篇文章並不是說類固醇很恐怖 不能用什麼的
但請一定要在醫生指示下用藥
清楚詢問醫生自己的皮膚狀況
藥膏需要擦多少 擦多久
此外也為正在類固醇戒斷中或
異位性皮膚炎的病患加油打氣
文章很長 謝謝觀看~
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