[蘇飛雅每日星象:覺知就是轉運的開始]
早安!星期一(月曜日)。
月亮還在雙魚座的今天,
星象顯示出心智開悟的可能,
我們將從經歷或觀察中得到新的認知。
也可能純粹是想通了一件事,
或者靈光乍現。
動手寫下來或做出來,把它具像化吧!
事實上,
今天「全天」都是適合休閒休息的時候,
卻也是獲得啟發、觀察和學習的好日子,
但要懂得自我保護,
否則某些人較容易受騙上當。
滿月將至,
人的情緒難免高張,
學習接受現狀,
原諒與包容不完美,
我們的心靈就能獲得更大的自由。
生活該是創造未來的生生不息。
留心溺水、淹水、滲(漏)水與塌陷、卡住的可能。
★今日幸運星
上升、太陽、月亮在巨蟹、天蠍、雙魚。
祝大家週一平安順心!
#推薦祕法卡巴拉
(荻恩佛瓊著,邱俊銘譯,楓樹林出版)
https://reurl.cc/YjO0Ll
#今日星象
月亮60度逆行天王星(06:26)、月亮0度海王(19:39)、月亮60度冥王(入相位),水星120度逆行木星(入相位)。
高張高滲 在 賴俊龍 Jason Universe - 傑森宇宙 Facebook 的最佳貼文
久等了,「初心」的心得。
「偏執狂得以統治世界」 是我看完「初心」之後最有共鳴的地方。 這並非來自於他對於餐廳的標準,擺盤的細節,美感的挑剔。 也不是來自於他在少年時就立定當廚師的志願,毅然決然地去了法國當學徒,然後在新加坡餐廳 André還在頂峰的時候,決定關了餐廳,退回米其林的兩顆星。
反而是在一些微不足道的細節,他跟客人打招呼的方式,處理食材的安排,特別是他那忙碌卻安靜的廚房。 看慣了地獄廚房那一類高張力的節目,江振誠帶領的餐廳,反而讓我想起一間我在京都去過的日式料理餐廳。
明亮的燈光,機器人般的出菜模式,大家的默契早已從語言的溝通,早已內化到團隊默契中。
他的偏執不只是技術上上方法上的要求,真正的偏執狂是會滲入所有人的骨子裡,這樣的人不會只滿足大家對於指令服從,偏執狂連他人的內心與動機都需要充分掌握。
這樣的特質,可以從他的老婆Pam的片段中看得到。 曾經是時裝模特兒的她,在年輕的時候接納了江振誠進入她的生命,但一路走來可以看到她還是「臣服」於這個偏執男人的模式。 我說的「臣服」不是她變得軟弱沒有自我,相反地她成為了一個強悍的太太,無論她願意不願意。 這是一段無法鬆懈下來的關係,正因為愛著這個男人,她需要不斷地追逐,被迫地成長,她知道這個關係中沒有太多哭鬧撒嬌的空間,她也知道這一切不會只是關於她,或關於他們。 她必須要跟世界分享這個男人,因為他的才華,他的名氣。 這不再是當初她張開雙手接納的那個默默無名的廚師,而是站在亞洲頂峰的男人。
她牽著狗狗說著不生小孩的緣由,站在老公看不到的角落才哭得出來的片段,刻意在工作場合壓低聲音的習慣,還有無時無刻想親近老公但又擔心被拒絕的神情。 其實這些更讓我看到非主流面向的江振誠。
跳躍的時間軸敘事法,第一幕從江振誠跟同事宣布一年後Andre的閉幕,同事們不解的神情,是疑惑也帶著憤怒。
「真的要關門了嗎?」這樣的問題還充斥在空氣中的時候,也順便揭開了序幕。
隨著電影不斷地用時間跳躍讓的手法紀錄著江振誠與他的餐廳。我們一窺這個亞洲頂尖廚師的人生哲學與堅持,而在最後電影結束前,鏡頭又回到了他宣布餐廳即將結束的那一夜。
又一次播放著他在與Pam的結婚紀念日的這晚,向工作夥伴公佈的爆炸訊息。
同樣的畫面,一樣的內容,我卻看到了令我感慨不已的一幕。
有空的話,我推薦這一部「初心」給大家。
可以的話,讓我知道在那一幕裡,你們看到了什麼。
#netflix
#初心
#江振誠
#八角哲學
高張高滲 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
#低血鈉
#顧進裕 教授原文
低血鈉
一般的抗利尿激素不適當分泌症候群(SIADH):
沒有水腫、沒有低血量、心臟/肝臟/腎臟/腎上線/甲狀腺功能正常。BUN 下降、低尿酸、 Uosm > 100 mOsm/kg(可能會 > 300 mOsm/kg)、尿鈉 UNa > 20 mEq/L(限鹽時,UNa < 20 mEq/L)、FEphosphate 正常(< 20%) 、FeUA > 12%(血鈉矯正之後血液尿酸濃度恢復正常/FeUA < 11%)、水負荷試驗(10-15 ml/kg)時,4 小時內無法排出 80% 水分。生理鹽水治療無效;治療是限水(UNa + K > 1/2 血鈉時無效)、高張(3%)鹽水。
腦部滲透壓受器重新設定:
這是一種特殊的 SIADH。年老、四肢麻痺、精神病、腦部出血、腦炎、酒精中毒、路易氏體失智症、營養不良、癌症、感染(結核病、肺囊蟲)、癌症、懷孕。無症狀,限水或補充鹽治療無效。輕/中度低血鈉 125–134 mEq/L、Uosm 100-300 mOsm/kg、尿鈉 UNa > 20 mEq/L(限鹽時,UNa < 20 mEq/L)、FeUA 正常(4-12%)、水負荷試驗正常。限水、補充鹽無效。
大腦/腎耗鹽症候群:
沒有水腫、有低血量(不明顯)、多尿、心臟/肝臟/腎臟/腎上線/甲狀腺功能正常。BUN 上升、CVP 下降、少見(仍有爭論)。低尿酸、UNa > 20 mEq/L(限鹽時,UNa < 20 mEq/L)、FEphosphate > 20% 、 FeUA > 12%(血鈉矯正之後仍然低尿酸/FeUA > 11%)。生理鹽水治療有效。
水腫(心衰竭、肝硬化、腎病症候群):
UNa < 20 mEq/L、FeUA < 4%,限水治療有效。
慢性腎衰竭:
水腫、高血壓、高尿酸。UNa > 20 mEq/L。
利尿劑:
有/無水腫、有低血量(不明顯)、病史或雲端藥歷有使用利尿劑(複方藥容易被忽略)。停用後用生理/3% 鹽水治療容易造成矯正速度過快(> 8 mEq/L/d,停用其他藥物如 SSRI 或改善低血量時也是一樣)。
「值得你的鹽」
https://medium.com/nephrology/%E5%80%BC%E5%BE%97%E4%BD%A0%E7%9A%84%E9%B9%BD-895b92d4284b
Reset Osmostat: Facts and Controversies 2019
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6668321/
The Unsolved Mystery of How a Reset Osmostat Developed 2017
https://www.google.com/amp/s/ajkdblog.org/2017/06/05/the-unsolved-mystery-of-how-a-reset-osmostat-developed/amp/?fbclid=IwAR0ymVaZ_yE12I3u0ZxwpWjBKeYrT-FLHfmiJ_A7ZQQXEFoO15LQTN2aiRE
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高張高滲 在 [生物] - 看板TransBioChem - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
請問一下 有些生物的問題有點難懂
是有關於等張低張高張/等滲低滲高滲的問題
網路上查到的是等張=等滲 低張=低滲 高張=高滲
紅血球丟入這些液體的話 形狀會有:不變,膨脹,皺縮等變化。
但是在300莫耳食鹽水和100莫耳尿素(不會穿透的話)溶液裡,血球是不變的??原因是等張
高滲。
而尿素會穿透的情況下,血球則會變大,why?
所以水的滲透造成血球變形,那溶質如果會穿透話會造成怎麼樣的改變呢?
所以高滲有可能是高張等張低張,但又是在什麼情況下呢?
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