期待已久的 BNT 疫苗,終於準備開打了。 許多跟我一樣家裡有國高中生的家長,也差不多收到注射同意書了,正在考慮要不要施打。 目前現有的資料顯示,疫苗禁忌症只有以下四種,可以給家長參考 :
1.對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。
= 大部分的過敏兒都可以打只要不是對疫苗成分過敏。 所以沒打過的當然不知道會不會,過度擔心是不必要的。
= 急性無防禦過敏性休克通常發生在施打完10~30分鐘內, 所以只要按照規定在現場留觀半小時沒有問題,基本就不用擔心過敏了。
2.有先天心臟病、心肺功能不佳等問題者,施打疫苗後可能引發過度免疫反應,增加心臟負荷;有慢性阻塞性肺炎等肺部疾病者,也建議病情穩定後再評估接種。
= 眾所周知的 BNT 副作用最讓家長擔心的應該就是心肌炎了。 依據國外施打了三億劑 mRNA 疫苗的經驗,打 BNT 發生791 例, Moderna 發生435 例心肌炎。 發生率其實相當於罕見疾病的機率,加上目前觀察到這些心肌炎的案例沒有致死的不幸事件發生,通常幾天就恢復正常。
= 所以除了心臟原本就有問題的人以外,不需要過度擔心罕見的副作用。應該考慮如何讓孩子安心上學才是首要考量。
= 家長們也可以先假設小孩機會發生心肌炎,注意是否有突然呼吸喘,胸悶或胸痛,心悸等疑似症狀,若出現趕快到醫院評估處理,基本上就可以維護小孩的安全,也能快速獲得疫苗的保護力。
3.發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
4.免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(目前尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)
= 許多家長會擔心氣喘的孩子使用吸入性類固醇或是鼻過敏使用鼻噴劑類固醇會不會影響免疫力的產生,其實這些低劑量類固醇並不會影響到身體的免疫功能進而降低疫苗的效果,不必過度焦慮而停藥,反而造成氣喘發作的風險。
= 有些因為風濕性疾病或是腎臟疾病長期使用免疫抑制藥物的孩子,因為不同免疫抑制藥物,不同疾病有不同考慮,藥量如何調整或是否能施打建議與原疾病控制的醫師討亂後決定。
吸入性類固醇 在 Facebook 的精選貼文
就嚟到夏天,每逢轉天氣或者空氣差個排自己都會keep住咳,尤其訓練量大嘅時候會咳得比較利害。起初都唔係點理,諗住係普通氣管敏感,應該唔係咩大問題。
不過原來咳得太耐嘅時候,未必只係簡單嘅氣管敏感,而係有可能係哮喘嘅病徵。哮喘發作時,未必每個人都會有氣促或者呼吸困難等等典型嘅哮喘徵狀。但如果成日咳又當成普通傷風咳而唔理,就有機會因延誤診斷同治療而令到病情惡化。就好似我哋踢波本身有少少拉親啲肌肉又唔去物理治療,最後一定係拉鑊勁而要抖返一兩個月。
傷左都仲有得抖,可以等佢好返,但係哮喘唔理,分分鐘攞你命。輕度哮喘患者平日可能只係耐唔耐有幾聲咳,但係就有機會因為一次嚴重發作而令你後悔無好好打理自己身體。
如果真係患上哮喘,其實都唔洗太過擔心。根據全球哮喘創議組織(GINA)建議哮喘患者使用含吸入式類固醇(ICS)嘅藥物作為治療,例如混合式消炎長效氣管舒張劑,可有效改善氣管「發炎」嘅源頭,防止哮喘發作。反而睇戲常見嘅藍色短效氣管舒張劑 (SABA) 並無消炎藥效,只可以短暫舒緩症狀,濫用反而會增加哮喘發作甚至入院及死亡風險,故此GINA從2019年起巳不再建議單獨使用SABA。
一講類固醇大家都可能一聽就會覺得有好多副作用。但同口服類固醇或針劑相比,吸入式嘅ICS藥物類固醇劑量少得多,主要在肺部產生藥效,對身體其他器官構成影響較少,副作用亦較輕微。
最後好簡單再提吓大家,就算係輕度哮喘患者都應跟足醫生指示用藥同覆診,仲有要避免單獨使用及倚賴SABA,等醫生可以準確檢視病情進展同用藥反應,制定最啱嘅治療方法。
Keep好自己身體,踢好每一場波,好過只係踢到一場波。
#哮喘 #短效氣管舒張劑 #吸入性類固醇
吸入性類固醇 在 Facebook 的最讚貼文
之前屁寶因為氣喘而住院,這次疫情這樣,我內心其實很怕!非常怕!
(氣喘通常3歲以上才會確診,所以秦秦和星星也是我擔心的)
如果只是一般感冒看醫生拿個藥到還好,如果是氣喘嚴重到要住院...非常時期完全不想在診所或醫院待太久或是佔用到醫療資源(畢竟現在確診的人也很需要病床),偏偏最近又比較潮濕,吹冷氣一不小心就感冒,上呼吸道感染就很容易引起氣喘。
身為30多年氣喘兒經驗和氣喘兒之母的茜茜,我也是很小心在控制,深怕有任何狀況要送孩子去急診看醫生,感覺似乎要帶著孩子上戰場那種感覺,我該有多焦慮...
想起在屁寶氣喘發作時,非常多人關心屁寶的狀況,其中一位女醫師人超好,跟我說了好多。
當時我問他能不能分享他的想法時,他說他需要想想看怎麼寫比較好,再給我(我內心是敬佩的,覺得他很慎重地看待這件事情,是位好醫生,台灣人的福氣啊)。
現在我想把這位好醫師的建議分享出來給大家,是很好的時機。
如果你家也有氣喘兒,或是你有家人朋友的孩子是氣喘兒,相信對你們來說是很有幫助的‼️
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畢竟是關係到醫學專業,所以茜茜把醫師的的原文一字不動地放上來跟大家分享。
『目前兒童氣喘治療,首選就是低劑量吸入性類固醇,另外也可以考慮白三烯調節劑。很多媽媽對於使用類固醇會有疑慮,不過其實吸入性類固醇的藥量很低,作用在我們想治療的呼吸道,會有直接且有效的抗發炎效果,使用劑量不高的話也不會有全身性的副作用。
氣喘治療的目標是達到長期控制,減少緩解藥物的使用。所以依照醫師的建議使用吸入性類固醇,才能達到控制發炎,減少發作。緩解藥物只能救急,不能減少發作頻率。如果一直發炎,呼吸道會阻塞、纖維化,反而得不償失喔。
⭕️重點1:真的需要使用類固醇時,請照醫師建議,勇敢的用下去!
⭕️重點2:氣喘是個長期抗戰,請跟著醫師調藥,不要自己停藥或加藥喔。』
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我看了他寫給我的以後,我便安心讓屁寶每天都使用『吸入性類固醇』來控制氣喘,每天早晚都要吸兩次,並且更注重除濕、防蟎、空氣品質,一直到現在他的氣喘沒有再發作了。
謝謝你!
美麗又善良的H醫師。
(我其實有偷偷問醫生可不可以讓大家知道你的名字,覺得好醫師要讓人知道呀!但H醫師目前還有點害羞,所以先化名,以後有機會再跟大家分享❤️)
#照片是昨晚睡前兩個屁寶在玩誰先笑就輸了的遊戲
#屁寶超弱笑到一直拉人中😂
#然後星星很不爽我們在玩不抱他睡覺(在旁邊大叫)
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